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제4급감염병은 제1급감염병부터 제3급감염병까지의 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위하여 표본감시활동이 필요한 감염병이다. ① 인플루엔자 ② 회충증 ③ 편충증 ④ 요충증 ⑤ 간흡충증 ⑥ 폐흡충증 ⑦ 장흡충증 ⑧ 수족구병 ⑨ 임질 ⑩ 클라미디아감염증 ⑪ 연성하감 ⑫ 성기단순포진 ⑬ 첨규콘딜롬 ⑭ 반코마이신내성장알균(VRE) 감염증 ⑮ 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증 ⑯ 다제내성녹농균(MRPA) 감염증 ⑰ 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증 ⑱ 장관감염증 ⑲ 급성호흡기감염증 ⑳ 해외유입기생충감염증 ㉑ 엔테로바이러스감염증 ㉒ 사람유두종바이러스 감염증
감염병 감시는 전수 감시와 표본 감시로 구분된다. 전수 감시는 모든 발생 사례를 신고하며, 표본 감시는 지정 의료기관의 보고로 전체 유행을 추정한다.
인플루엔자는 연간 수백만 건 발생하여 전수 신고 시 행정 부담이 과도하므로, 전국 표본 감시 기관의 주 단위 보고로 유행 규모와 추이를 분석한다.
C형 간염, 장티푸스, 디프테리아, 레지오넬라증은 발생 규모가 작고 공중보건 파급 효과가 커 전수 감시 대상이므로, 표본 감시 대상과 혼동하지 않도록 주의한다.
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