다음 중 급성 B형 간염 환자의 식이 구성으로 가장 적절하지 않은 것은?

급성 B형 간염 환자는 간 기능 회복을 위해 저지방 식이가 필요합니다.

급성 B형 간염 환자의 식이요법에서 가장 중요한 원칙은 손상된 간세포의 재생을 돕고, 간에 부담을 줄이는 것입니다. 간은 우리 몸에서 단백질 합성과 해독, 그리고 지방 대사에 핵심적인 역할을 합니다. 급성 간염 상태에서는 간세포가 바이러스로 인해 손상되어 이러한 기능들이 저하되므로, 영양소 공급 전략을 신중하게 선택해야 합니다.

간의 부담을 줄이는 저지방 식이의 원리
보기에서 가장 적절하지 않은 것은 고지방 식이입니다. 급성 간염 시 간세포는 염증으로 인해 부종(swelling)과 담즙 정체(cholestasis)를 겪게 됩니다. 지방의 소화와 흡수에는 담즙산(bile acid)이 필수적인데, 간 기능이 저하되면 담즙 생성과 분비가 원활하지 않습니다. 이 상태에서 고지방 식사를 하면 소화되지 못한 지방이 장에 남아 지방변(steatorrhea), 복부 팽만감, 설사 등을 유발하고 간의 대사 부담을 가중시킵니다. 따라서 급성기에는 저지방 식이를 통해 간의 부담을 덜어주고 소화기 증상을 완화하는 것이 적절합니다.

간세포 재생을 위한 영양 공급
손상된 간세포가 재생되기 위해서는 충분한 에너지와 단백질이 필요합니다. 고탄수화물 식이는 간 글리코겐(glycogen) 저장량을 늘려 에너지원을 확보하고, 단백질이 에너지원으로 소모되는 것을 막아줍니다(단백질 절약 효과). 또한, 고단백 식이는 간세포의 구조적 재료를 제공하여 재생을 촉진합니다. 다만, 간염이 극도로 악화되어 간성 혼수(hepatic coma) 위험이 있는 경우에는 단백질 제한을 고려해야 하지만, 일반적인 급성 B형 간염에서는 적절한 고단백 식이가 회복에 도움이 됩니다. 고비타민 식이 역시 간의 대사 과정에 필요한 보조 인자(cofactor)를 공급하여 회복을 돕습니다. 특히 비타민 B군과 비타민 C, K 등의 보충이 중요합니다.

이러한 간 질환에서의 식이 관리 원칙은 간경변증(cirrhosis) 환자 관리에서도 표준화된 지침으로 적용되고 있습니다. 한 연구에서는 간경변증 입원 환자 관리를 위한 표준 처방 세트(order set)를 개발하여 적용했는데, 여기에는 환자의 영양 상태와 합병증을 고려한 식이 권고(dietary recommendations)가 핵심 요소로 포함되었습니다 . 이는 간 질환의 단계와 관계없이 적절한 영양 관리가 환자의 예후 개선에 필수적인 중재임을 보여줍니다.