다음 중 의료기관 내 수액 관리방법으로 가장 부적절한 것은?

개봉된 수액은 재사용해서는 안 되며 즉시 폐기해야 합니다.

정맥 주입(intravenous infusion)을 위한 수액은 의료기관에서 가장 흔하게 사용하는 치료 재료 중 하나입니다. 수액 요법은 환자의 생명 유지에 직결되는 만큼, 관리 과정에서 작은 실수 하나가 감염이나 혈관 합병증 같은 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 이 문제는 수액 관리의 기본 원칙 중에서도 특히 감염 관리 측면에서 절대 피해야 할 행위를 묻고 있습니다.

수액 관리의 핵심 원칙과 감염 위험
수액 관리는 크게 세 단계로 나누어 볼 수 있습니다. 사용 전 확인, 보관 및 관리, 그리고 사용 중 모니터링입니다. 보기에서 제시된 항목들은 이 모든 단계를 아우르는 핵심 원칙들입니다.

먼저, 유효기간 확인과 라벨 확인은 사용 전 확인 단계에서 가장 기본적인 절차입니다. 수액 백(bag)의 라벨을 통해 환자에게 처방된 수액의 종류와 용량이 맞는지, 유효기간이 지나지 않았는지를 반드시 확인해야 합니다. 유효기간이 지난 수액은 화학적 변성이나 미세 입자 발생 가능성이 있어 사용해서는 안 됩니다.

보관조건 준수와 오염 여부 확인은 보관 및 관리 단계에서 중요합니다. 수액은 제조사가 지정한 온도와 방법으로 보관해야 하며, 사용 직전에는 수액 백의 손상 여부, 용액의 혼탁이나 이물질 유무를 반드시 육안으로 확인해야 합니다. 이는 수액이 외부 병원균에 오염되었을 가능성을 사전에 차단하기 위한 필수 과정입니다.

개봉 후 재사용의 위험성
정답인 3번 '개봉 후 재사용'은 감염 관리 측면에서 절대 금지되는 행위입니다. 수액 세트나 수액 백은 한 번 개봉하여 환자의 혈관에 연결되는 순간 무균 상태가 깨집니다. 개봉된 수액은 세균이 증식하기 좋은 영양 배지가 될 수 있으며, 이를 재사용할 경우 혈류 감염(bloodstream infection)이라는 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 수액 요법 관련 근거 요약 연구에서도 정맥 주입 합병증을 예방하기 위한 핵심 전략으로 철저한 무균술(aseptic technique)과 적절한 카테터 관리가 강조됩니다 ^[1]. 개봉된 수액의 재사용은 이러한 무균술 원칙에 정면으로 위배되는 행위입니다.

또한, 수액 요법의 안전성은 환자에게 투여되는 기간과도 관련이 깊습니다. 외래 환자 대상 정맥 수액 요법의 효과를 평가하는 연구 설계에서도, 수액 투여가 끝난 후에는 카테터를 제거하는 것을 원칙으로 합니다 . 이는 불필요한 정맥 라인 유지 자체가 감염의 위험 요인이 되기 때문입니다. 한 번 환자에게 연결되었던 수액 세트와 남은 수액은 즉시 폐기하는 것이 기본 원칙이며, 재사용은 어떤 경우에도 허용되지 않습니다.