간호조무사의 근무 교대 시 가장 부적절한 행동은?

모든 업무는 근무 시간 내에 완료하는 것이 원칙이며 미이행 업무를 남기면 안 됩니다.

근무 교대 시 간호조무사의 행동 중 가장 부적절한 것은 ‘업무 미이행’입니다. 간호 인계(handoff)는 환자의 안전과 치료의 연속성을 보장하기 위해 환자 정보와 책임을 전달하는 매우 중요한 과정입니다^[1]. 이 과정에서 업무가 제대로 이행되지 않으면, 즉 해야 할 일을 하지 않고 넘기는 행위는 심각한 정보 누락이나 치료 공백을 초래하여 환자에게 위해를 가할 수 있는 직접적인 원인이 됩니다.

왜 업무 미이행이 가장 부적절한가?
간호 인계 오류에 대한 메타분석 연구에 따르면, 인계 과정에서 발생하는 오류는 환자 안전을 위협하고 좋지 않은 임상 결과로 이어질 수 있습니다^[1]. ‘업무 미이행’은 단순한 정보 전달 누락을 넘어, 환자에게 반드시 제공되어야 할 간호 행위 자체가 생략되는 것입니다. 이는 투약 오류나 처치 지연과 같은 직접적인 의료 과실로 연결될 가능성이 매우 높습니다. 구조화된 인계 도구(예: ISBAR, SBAR)에 대한 연구에서도, 이러한 도구를 사용하는 핵심 목적은 의사소통 오류를 줄여 환자 안전을 높이는 데 있습니다^[2]. 업무 미이행은 이러한 모든 안전 장치를 무력화하는 행위입니다.

다른 선택지가 적절한 이유
나머지 선택지들은 모두 안전한 인계를 위해 반드시 수행해야 할 핵심 요소들입니다. I-PASS와 같은 표준화된 인계 도구는 환자의 상태 요약, 조치 목록, 상황 인식 및 대비 계획 등을 포함하는데^[3], 이는 ‘정확한 인수인계’와 ‘중요 사항 기록’의 중요성을 보여줍니다. 또한, 인계 과정의 표준화 전략은 의사소통과 환자 안전을 증진시키기 위해 국제 기구들로부터 권고되는 사항입니다^[4]. 이러한 표준화된 절차 속에는 정보를 주고받은 후 ‘확인 절차를 수행’하고, 불분명한 점이 있으면 ‘의문사항을 질문’하여 모든 내용을 명확히 하는 과정이 필수적으로 포함됩니다. 이는 인계받는 사람이 정보를 제대로 이해하고 책임을 수용했는지 확인하는 ‘수신자에 의한 종합(Synthesis by Receiver)’ 단계와도 일치합니다^[3]. 따라서 업무 미이행은 이러한 모든 원칙에 정면으로 배치되는 가장 부적절한 행동입니다.