문제 분석
이 문제는 간호조무사가 환자 안전을 관리할 때 지켜야 할 기본적인 책임과 윤리 원칙을 묻고 있습니다. 환자 안전관리는 간호 실무의 최우선 가치이며, 간호조무사는 의료팀의 일원으로서 이에 대한 명확한 책임을 가집니다. 보기 중에서 유일하게 환자 안전을 저해하고 전문 직업인으로서의 책임을 회피하는 행동을 찾아야 합니다.
정답 해설
정답은
3번 '보호자에게 책임 전가'입니다. 환자 안전에 대한 책임은 의료기관과 그곳에서 근무하는 모든 직원에게 있습니다. 환자의 보호자에게 안전관리의 일차적인 책임을 넘기는 행위는 간호조무사의 전문적 의무를 저버리는 행동입니다.
오답 해설
나머지 보기들은 모두 환자 안전관리를 위한 간호조무사의 적절한 행동입니다.
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1번 낙상 위험 환자 확인: 낙상은 요양병원이나 장기요양시설에서 가장 흔하고 심각한 안전사고 중 하나입니다. 환자의 낙상 위험도를 사전에 평가하고 고위험군을 확인하는 것은 모든 안전관리 활동의 출발점입니다.
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2번 감염관리 지침 준수: 손 위생, 개인보호구 착용 등의 감염관리 지침을 준수하는 것은 환자와 의료진 모두를 감염으로부터 보호하는 가장 기본적이고 중요한 안전 활동입니다.
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4번 안전사고 예방 활동: 낙상 예방 활동, 욕창 예방 활동, 투약 오류 예방 활동 등 능동적으로 안전사고를 예방하기 위한 제반 활동에 참여하는 것은 간호조무사의 중요한 역할입니다.
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5번 위험요인 사전 제거: 병실 바닥의 물기 제거, 침상 난간 올리기, 이동 통로의 장애물 치우기 등 환자에게 해가 될 수 있는 환경적 위험요인을 미리 찾아 제거하는 것은 사고를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.
심화 해설 – 위임과 책임의 원칙
간호조무사의 업무는 기본적으로 상급자인 간호사의
위임(delegation)을 통해 이루어집니다. 제시된 근거 자료
[1]는 이탈리아의 사례를 통해 간호조무사 제도의 핵심 원칙을 설명하고 있는데, 이는 우리나라 실무에도 동일하게 적용됩니다.
해당 논문은 간호조무사가 비록 의료인이 아닐지라도, 기본적인 의료 업무를 수행하도록 훈련받은 인력으로서
다직종 팀(multiprofessional teams) 내에서 공식화된 프로토콜에 따라 업무를 위임받는다고 명시합니다
[1]. 여기서 중요한 점은
업무의 '수행'은 위임할 수 있지만, 그 결과에 대한 '책임(liability)'은 위임한 자와 수행한 자 모두에게 있다는 법적, 윤리적 원칙입니다.
따라서 간호조무사는 자신에게 위임된 환자 안전관리 업무를 수행할 책임이 있습니다. 낙상 위험 환자를 확인하고, 위험 요인을 제거하는 등의 행위는 단순한 보조 업무가 아니라, 위임받은 전문적 책무입니다. 이 책임을 환자의 보호자에게 전가하는 것은 위임의 법적·전문적 구조를 정면으로 위반하는 행위입니다. 보호자는 의료인이 아니며, 의료기관의 안전관리 시스템을 대체할 수 없기 때문입니다. 환자 안전의 궁극적인 책임은 의료기관과 그 직원에게 있으며, 이는 다직종 팀 구성원으로서 간호조무사가 반드시 내재화해야 할 핵심 윤리입니다
[1].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Nursing Assistant in Italy: The Principle of Delegation of Health Activities and Liability Profiles.일반논문TRonconi LP, Bolcato V, Bianco Prevot L, Basile G. (2025) · DOI: 10.3390/nursrep15120443