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간호 관리
문제

투약 오류 예방을 위한 5-Right가 아닌 것은?

해설
투약의 5-Right는 올바른 환자, 약물, 용량, 시간, 경로입니다. '올바른 의사'는 포함되지 않습니다.
같은 주제 다음 문제간호조무사가 투약 준비를 돕던 중 약 카드에 적힌 용량과 약 포장에 표시된 용량이 서로 다른 것을 발견하였다. 가장 먼저 해야 할 일은?

심화 해설

투약 오류 예방을 위한 5-Right (5가지 올바른 원칙)는 안전한 투약 업무의 기본 틀로, 모든 의료기관에서 표준으로 삼고 있는 핵심 규칙입니다. 이 원칙은 투약 과정에서 발생할 수 있는 인적 오류를 최소화하기 위해 반드시 확인해야 하는 다섯 가지 요소를 의미합니다.

문제에서 제시된 보기 중 5번 '올바른 의사'는 5-Right에 포함되지 않는 항목입니다. 5-Right의 정확한 구성은 올바른 환자, 올바른 약물, 올바른 용량, 올바른 경로, 올바른 시간입니다. '올바른 의사'가 아니라 '올바른 경로'가 다섯 번째 원칙에 해당합니다.

5-Right의 실무 적용과 확장
투약 오류(Medication Administration Errors, MAEs)는 예방 가능한 위해의 가장 흔한 원인 중 하나로, 특히 고위험 약물(예: 마약성 진통제)을 다룰 때 더욱 주의가 필요합니다. 5-Right 원칙은 이러한 오류를 막기 위한 가장 기본적인 확인 절차로, 약물 투여 전에 반드시 점검해야 합니다[1]. 최근에는 바코드 약물 투여 관리(BCMA) 시스템 같은 기술을 도입하여 이 5-Right를 전산으로 검증함으로써 오류를 더욱 줄이려는 노력이 이루어지고 있습니다[2].

실제 임상 현장에서는 기본적인 5가지 원칙에 더해 '올바른 문서화', '올바른 사정(평가)', '올바른 거부 권리' 등을 추가한 10-Right로 확장하여 적용하기도 합니다. 이는 약물 투여 전 환자 상태를 정확히 평가하고, 투여 후 경과를 기록하며, 환자가 약물에 대한 충분한 정보를 제공받을 권리까지 포함하는 포괄적인 안전 장치입니다[3][4]. 이러한 확장된 원칙은 특히 임상시험에서 조사약물을 다루거나, 수면의 질이 낮은 간호사의 업무 부담을 보완하기 위한 안전망으로 강조됩니다[3][4].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Opioid Room of Horrors: a simulation approach to strengthen drug administration safety.일반논문Hannou S, Nicorici C, Bosshard W, Voirol P, Sadeghipour F, Perrottet N, Csajka C. (2025) · DOI: 10.1136/bmjoq-2025-003728
  • [2]
    Enhancing Patient Safety: Introducing Barcode Medication Administration (BCMA) Technology at a Cancer Center in Jordan.일반논문Dirani M, Hassouneh R, Ameirah A, Najar R, Telfah S, Nassar N, Awad N, Jaddoua S. (2026) · DOI: 10.1097/cin.0000000000001572
  • [3]
    Development of a standard operating procedure for investigational product rights of administration in clinical trials.RCT/임상시험Hill L, Jones CT. (2025) · DOI: 10.1017/cts.2025.10181
  • [4]
    Nurses' sleep quality and medication administration errors: A cross-sectional study based on the ten rights framework.일반논문Tanrikulu F, Gündoğdu H, Bölük M. (2026) · DOI: 10.1097/md.0000000000049241

임상 시나리오

5-Right 투약 원칙투약 오류 예방을 위한 최소 필수 확인 사항

투약 전 반드시 올바른 환자, 올바른 약물, 올바른 용량, 올바른 경로, 올바른 시간을 확인해야 합니다. '올바른 의사'는 포함되지 않습니다.

주의

고위험 약물 투여 시 바코드 약물 투여 관리(BCMA) 시스템을 활용하여 5-Right를 전산으로 재검증하고, 환자 상태에 따라 올바른 평가올바른 기록을 추가한 확장 원칙 적용을 고려하십시오.

핵심 개념

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