복수천자를 받는 환자를 간호조무사가 곁에서 돕고 있다. 이때의 수행으로 옳은 것은?

복수천자는 좌위나 반좌위로 실시하며 1회 최대 배액량은 1500ml이고 천천히 배액합니다. 시행 전후로 복부 둘레를 측정해 비교합니다. 엎드린 자세나 새우등 자세는 각각 흉강천자와 요추천자에서 취하는 자세입니다.

복수천자를 돕는 간호조무사의 수행으로 옳은 것은 1회 배액량을 1500ml 이내로 하는 것입니다.

■ 복수천자의 기본 원칙
복수천자는 좌위나 반좌위로 실시하며, 시행 전후에 복부 둘레를 측정해 복수가 얼마나 빠졌는지 비교합니다. 1회 최대 배액량은 1500ml이며 천천히 배액해야 합니다. 한꺼번에 많은 양을 빼면 복강 내 압력이 급격히 떨어져 혈압 저하와 쇼크가 올 수 있기 때문입니다.

■ 천자별 자세의 비교
흉강천자는 늑막강 안으로 바늘을 넣어 액체나 공기를 제거하는 시술로, 환측 팔을 머리 위로 올리고 엎드린 자세를 취합니다. 요추천자는 요추 3~4번 사이에서 뇌척수액을 채취하며 시행할 때는 새우등 자세, 시행 후에는 평편한 앙와위를 유지합니다.

■ 간호조무사의 역할
간호조무사는 시술 자체를 시행하지 않고 자세 유지, 환자 관찰, 물품 준비를 돕습니다. 시술 전에는 방광을 비우게 하고 복부 둘레와 활력징후를 측정해 두며, 시술 중에는 환자가 자세를 흐트러뜨리지 않도록 지지합니다. 배액 중 환자가 어지럼증이나 식은땀, 창백함을 보이면 배액을 계속하지 말고 즉시 간호사에게 보고해야 합니다.

오답 분석을 통한 개념 정리
- 보기 1번의 자세는 흉강천자에서 취하는 자세로, 복수천자에는 맞지 않습니다.
- 보기 2번의 새우등 자세는 요추천자를 시행할 때 취하는 자세입니다.
- 보기 4번의 평편한 앙와위는 요추천자 시행 후에 유지하는 자세입니다.
- 보기 5번의 8시간 금식은 상부위장관 촬영 등에서 요구되는 준비 사항입니다.