알츠하이머병
•치매의 50% 이상 차지하며 뇌세포 퇴화로 발생
•기억력 감퇴를 시작으로 다른 인지기능 문제를 발생시켜 모든 일상생활 기능을 상실| 구분 | 알츠하이머병 | 뇌혈관성 치매 | 파킨슨 치매 |
|---|---|---|---|
| 발병 양상 | 서서히 점진적으로 진행 | 뇌졸중 후 계단식 악화 | 파킨슨 운동증상 후 인지저하 |
| 초기 증상 | 기억력 감퇴, 공간 지남력 저하 | 실행기능 저하, 보행장애 | 주의력·집행기능 저하, 환시 |
| 신경영상 | 측두엽 내측 위축 | 다발성 열공경색, 백질변성 | 도파민계 신경퇴행 |
알츠하이머병 환자는 해마와 내후각피질의 퇴화로 지형적 방향감각 상실이 초기부터 나타날 수 있다. 익숙한 집 근처에서 길을 헤매는 증상은 단순 건망증이 아닌 공간 정보 부호화 장애이므로 이동 경로 평가가 필요하다.
물리치료 중재로 환경 단서 활용 훈련과 반복적 경로 학습을 적용한다. 익숙한 이동 경로에 시각적 표지를 배치하고 동일한 경로를 반복 연습하여 절차 기억을 강화한다.
길 찾기 장애는 낙상 위험과 보행 안전성 저하로 이어질 수 있다. 환자가 혼자 외출하지 않도록 보호자 교육을 병행하고, 배회 위험이 높은 경우 위치 추적 장치나 출입문 알람 설치를 권고한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.