•대상자: 어깨 으쓱 동작과 팔꿉관절 90° 굽힘상태에서 위팔을 가쪽돌림시킬 때 어깨의 통증 발생
•검사: 낙하검사(drop arm test)에서 양성 확인
근육둘레띠 증후군
어깨를 으쓱 동작 시 통증과 끼임 증상(impingement sign), 팔꿉관절 90° 굽힘상태에서 위팔을 가쪽돌림시킬 때 심한 어깨의 통증, 팔 낙하검사(drop arm test)에서 양성반응으로 주 호발부위가 가시위근이라는 것을 알 수 있음
어깨 으쓱 동작 시 통증과 낙하검사 양성은 가시위근 힘줄 파열을 강하게 시사합니다. 팔을 90도 벌림 상태에서 중력에 저항하지 못하고 떨어뜨리면 힘줄의 구조적 연속성 상실을 의심해야 합니다.
가시위근은 팔 벌림 시작 0~15도 구간에서 위팔뼈 머리를 관절오목 쪽으로 눌러 안정시키는 핵심 근육입니다. 파열 시 초기 벌림이 어려워지고, 팔꿉관절 90도 굽힘 상태에서 가쪽돌림 시 통증이 유발됩니다.
낙하검사 양성이 가시위근 단독 병변만을 의미하지는 않습니다. 뒤위쪽 근육둘레띠 전체 파열에서도 관찰될 수 있으므로, 빈 깡통 검사 등 다른 검사와 병행하여 종합적으로 판단해야 합니다. 단일 특수검사만으로 진단을 확정하지 마십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.