가시위힘줄염
•방사통은 어깨세모근 부위까지 나타난다.
•야간통이 발생한다.가시위근 힘줄염은 회전근개 중 가장 손상받기 쉬운 가시위근 힘줄의 염증으로, 어깨세모근 부위 방사통과 야간통이 특징입니다. 팔을 벌릴 때 80~110° 구간에서 통증이 유발되는 고통활이 나타나며, 120° 이상에서는 충돌이 줄어 통증이 감소합니다.
감별 진단 시 굳은어깨는 능동과 수동 관절가동범위가 모두 제한되는 유착관절주머니염인 반면, 가시위근 힘줄염은 수동 관절가동범위가 비교적 유지되면서 특정 각도에서만 통증이 나타납니다. 손가락 끝까지 방사되는 통증은 목뼈 신경뿌리병증이나 말초신경 포착을 의심해야 합니다.
만성 가시위근 힘줄염은 젊은층보다 50~60대에서 호발하므로, 연령대가 낮은 환자의 어깨 통증은 다른 원인을 먼저 고려해야 합니다. 초기 평가에서 수면 중 통증 여부를 반드시 확인하십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.