파킨슨병 환자의 운동치료
•이완운동, 호흡운동, 수동적 근육신장운동 및 자세잡기, 능동적 관절운동범위 운동 및 자세훈련, 체중이동훈련, 균형 및 보행훈련, 협조성 운동, 가정운동 프로그램으로 구성함
•구부정한 자세에 대해 몸통 전체의 늘임운동을, 몸통과 팔 흔들기 증가를 위해 팔다리와 몸통 회전운동을, 운동협응성을 증가시키는 기능적 동작을 시행함| 보기 | 중재 | 적절성 판단 |
|---|---|---|
| 1 | 등 굽힘 운동 | 이미 몸통이 앞으로 굽어 있는 상태에서 굽힘을 더하면 자세 변형이 악화되므로 부적절합니다. |
| 2 | 무릎 보조기 착용 | 파킨슨병의 자세 이상이나 가속보행은 관절 구조의 불안정성이 원인이 아니므로 보조기 착용은 우선순위가 아닙니다. |
| 3 | 배근육 강화 운동 | 배근육은 몸통 굽힘근으로, 이미 과긴장되어 있을 가능성이 높아 선택적 강화는 자세 악화를 초래할 수 있습니다. |
| 4 | 균형 및 협조성 운동 | 자세 반사 저하와 보행 협응 장애를 직접 개선하는 핵심 중재로 가장 적절합니다. |
| 5 | 눈 감고 빠르게 걷기 | 시각 입력을 차단하고 속도를 높이면 낙상 위험이 급격히 증가하므로 금기입니다. |
파킨슨병의 굽은 자세와 가속보행은 기저핵 도파민 고갈로 인한 자세반사 저하와 운동 계획 장애에서 비롯된다. 몸통 굽힘근은 과긴장되고 폄근은 약화되어 자세 정렬이 무너지므로, 특정 근육 강화보다 균형 및 협조성 운동을 통해 자세 조절 시스템 전체를 재훈련해야 한다.
운동치료는 이완운동, 호흡운동, 수동적 근육 신장, 능동 관절가동범위 운동, 자세 훈련, 체중 이동 훈련, 균형 및 보행 훈련, 협조성 운동을 단계적으로 구성한다. 구부정한 자세에는 몸통 전체의 늘이기 운동을, 몸통과 팔 흔들기 증가를 위해 팔다리와 몸통 회전운동을 적용한다.
구부정한 자세를 보고 단순히 등 폄 운동이나 배근육 강화만을 처방하면 불균형이 심화될 수 있다. 또한 눈 감고 빠르게 걷기는 시각 입력 차단과 속도 증가로 낙상 위험을 급격히 높이므로 절대 금기이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.