오므린입술호흡법을 실시해야 하는 환자에게서 특징적으로 증가하는 구역은? | 마이메르시 MyMerci

풀어 본 사람 79%가 틀린 문제도전 ›

호흡기계 질환

오므린입술호흡법을 실시해야 하는 환자에게서 특징적으로 증가하는 구역은?

1 A
2 B
3 C
4 D
5 E ✓ 정답

해설

폐쇄폐질환 상태에서는 잔기량(RV)이 가장 많이 증가한다. 폐기종, 천식, 만성 기관지염, 기관지확장증은 폐쇄폐질환이다.

같은 주제 다음 문제호흡 시 나타나는 그림과 같은 뼈의 운동과 관련된 사항으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

폐쇄폐질환(obstructive pulmonary disease)에서 오므린입술호흡법(pursed lip breathing, PLB)이 필요한 이유는 기도가 좁아져 공기를 내쉬기 어렵고, 그 결과 공기가 폐에 갇히는 공기걸림(air trapping)이 생기기 때문이다. 공기걸림이 반복·지속되면 폐가 과도하게 팽창하는 과팽창(hyperinflation) 상태가 되고, 이때 가장 크게 늘어나는 폐용적 구역이 잔기량(residual volume, RV)이다.

잔기량은 최대로 숨을 내쉰 뒤에도 폐에 남아 있는 공기의 양이다. 정상 성인에서 잔기량은 약 1.2 L 정도이나, 폐기종(emphysema) 같은 폐쇄폐질환에서는 탄성반동(elastic recoil)이 떨어지고 소기도가 조기에 닫히면서 잔기량이 2~4 L 이상으로 증가할 수 있다. 폐쇄폐질환의 폐용적 변화에서 가장 특징적인 소견은 잔기량의 증가이며, 잔기량이 늘어난 만큼 폐활량(vital capacity)은 줄어들고 기능적잔기용량(functional residual capacity)과 총폐용량(total lung capacity)도 함께 증가한다.

오므린입술호흡법은 좁아진 기도에 양압(positive pressure)을 걸어 주어 날숨 동안 기도가 일찍 허탈되는 것을 막는다. 입술을 오므리고 천천히 숨을 내쉬면 기도 내 압력이 유지되어 갇혀 있던 공기가 더 많이 배출되고, 그 결과 호흡수 감소, 산소포화도 개선, 운동 시 동적과팽창(dynamic hyperinflation) 완화에 도움이 된다. 한 메타분석에서는 오므린입술호흡과 가로막호흡(diaphragmatic breathing)을 병행했을 때 COPD 환자의 폐기능과 운동능력이 개선되었다고 보고하였다 ^[1]. 또 다른 무작위 교차연구에서도 고강도 운동 중 오므린입술호흡이 동적과팽창을 줄이고 운동 지구력을 높였다고 하였다 ^[3].

혼동 주의! 폐용적 구역을 물을 때 폐쇄폐질환과 제한폐질환(restrictive pulmonary disease)을 구분해야 한다. 제한폐질환은 폐가 충분히 펴지지 못하는 질환으로 잔기량보다 흡기예비량(inspiratory reserve volume)과 폐활량이 주로 감소한다. 반면 폐쇄폐질환은 공기를 내쉬는 데 문제가 있어 잔기량이 특징적으로 증가한다. 문제의 보기에서 특정 구역(A~E)을 폐용적 그림으로 제시했다면, 날숨 후에도 남아 가장 마지막까지 비워지지 않는 구역이 잔기량에 해당한다. 핵심! 오므린입술호흡법의 적응증이 되는 폐쇄폐질환에서는 잔기량이 가장 두드러지게 증가한다는 점을 폐용적 변화의 기준으로 기억해야 한다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
The effects of pursed lip breathing combined with diaphragmatic breathing on pulmonary function and exercise capacity in patients with COPD: a systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Yang Y, Wei L, Wang S, Ke L, Zhao H, Mao J (2022) · DOI: 10.1080/09593985.2020.1805834
[3]
Pursed lip breathing improves exercise tolerance in COPD: a randomized crossover study.RCT/임상시험Cabral LF, D'Elia Tda C, Marins Dde S, Zin WA, Guimarães FS (2015)

코어 문제은행 8,562 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

이 문제가 수록된 문제집 2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack 문제집 8,562문제 · 99,000원

문제집 보기 다음 문제

같은 단원 문제

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

다음 문제 무료로 시작하기