금기증
•뼈질환(골절, 골다공증, 척추고정술)
•암과 같은 종양 부위| 보기 | 적용 가능성 | 근거 |
|---|---|---|
| 골다공증 | 금기 | 흉벽 진동·타진으로 갈비뼈 골절 위험 |
| 폐색전증 | 금기 | 혈전 이동·혈역학 악화 위험 |
| 만성 기관지염 | 적용 | 점액 과다와 기도청소 장애가 주 병태 |
| 가슴벽의 통증 | 주의·감별 필요 | 통증 원인 질환을 먼저 확인해야 함 |
| 암과 같은 종양 부위 | 금기 | 조직 손상·전이 촉진 우려 |
흉벽 진동·타진은 점액 과다와 기도청소 장애가 주 병태인 질환에 적용한다. 대표적으로 만성 기관지염이나 기관지확장증처럼 가래가 기도에 정체되어 배출이 필요한 경우가 적응증이다. 호기 시 진동을 가하면 점액의 점탄성이 낮아지고 섬모운동 방향으로 분비물이 이동한다.
적용 전 반드시 금기 사항을 확인한다. 골다공증은 흉벽에 가해지는 기계적 힘이 갈비뼈 골절을 유발할 수 있고, 폐색전증은 혈전 이동과 혈역학 악화 위험이 있다. 종양 부위는 조직 손상과 전이 촉진 우려가 있어 금기이며, 가슴벽 통증은 원인 질환을 먼저 감별해야 한다.
신생아나 미숙아는 흉벽이 유연하고 골절·뇌실내출혈 위험이 있어 진동·타진의 강도와 부위를 보수적으로 조절해야 한다. 중증 외상성 뇌손상 환자는 두개내압 상승 우려가 있으므로 혈역학·신경학적 상태가 불안정하면 적용을 보류하고 프로토콜 기반으로 판단한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.