보조기침
•호흡근의 근력약화(근육병, 척수신경손상 등)로 호흡량이 감소하여 기침이 곤란한 상태를 개선하기 위해 실시하는 기침
•환자, 환자보호자, 치료사의 힘으로 기침 보조보조기침의 핵심 순서는 최대 들숨을 유지한 상태에서 날숨 시작 순간에 복부를 압박하는 것이다. 압박 시점이 들숨 중이거나 날숨이 끝난 뒤면 효과가 떨어진다.
들숨 근력도 약해 최대 들숨량이 부족한 경우에는 도수환기주머니로 양압을 걸어 공기 쌓기를 먼저 시행한 뒤 같은 원리로 보조기침을 적용한다.
기침 능력 평가는 최대기침유량이 중심 지표이며, 160 L/min 미만이면 분비물 제거가 어려워 보조기침과 들숨 보조의 병행이 필요하다.
보조기침은 치료사만 할 수 있는 것이 아니라 환자 자신이나 보호자도 교육 후 시행 가능하다. 통증보다는 호흡근 근력 약화가 주 적응증임을 구분해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.