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학습 자료 둘러보기 →•물리치료사가 호흡곤란이 나타난 환자에게 다음 사진과 같이 가슴벽 움직임 검사를 실시
가슴벽 움직임 검사에서 촉진 위치는 폐엽 해부학과 직접 연결된다. 뒤쪽 가슴우리를 촉진하면 좌우 구분 없이 아래엽의 움직임을 평가하는 것이다. 앞쪽은 빗장뼈와 갈비 1번 부위가 위엽, 젖꼭지 아래 갈비면이 오른쪽 중간엽 또는 왼쪽 혀구역에 해당한다.
바로 선 자세에서는 중력의 영향으로 아래엽이 상대적으로 더 많은 환기를 담당하므로, 아래엽의 무기폐나 분비물 저류가 있으면 뒤쪽 가슴우리 움직임이 줄거나 좌우 비대칭이 나타날 수 있다. 검사 시 한 손은 뒤쪽 갈비뼈 위에, 다른 손은 같은 높이 반대쪽에 두고 깊게 들이마시게 하여 양쪽 손이 벌어지는 정도와 대칭성을 비교한다.
촉진 위치가 앞쪽인지 뒤쪽인지가 정답을 가르는 핵심 단서다. 뒤쪽 가슴우리는 좌우 구분 없이 아래엽이 닿아 있지만, 앞쪽 아래는 오른쪽 중간엽과 왼쪽 혀구역으로 다르므로 좌우를 혼동하지 않도록 주의한다.
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