폐분절호흡법
•폐분절의 유순도가 감소하여 폐의 일부분이 완전히 팽창하지 못해 나타나는 호흡곤란 개선 및 국소 폐 팽창을 목적으로 실시하는 호흡운동
•폐첨 팽창, 오른중간엽 팽창, 외측갈비뼈 팽창 후 기저팽창 운동 실시| 폐용적·용량 | 정의 | 폐분절호흡운동의 영향 |
|---|---|---|
| 1회 호흡량(tidal volume) | 평상 호흡에서 들숨 또는 날숨으로 이동하는 공기량 | 운동 중 일시적으로 증가할 수 있으나 직접 목표는 아님 |
| 들숨예비용적(inspiratory reserve volume) | 정상 들숨 후 추가로 최대한 들이마실 수 있는 공기량 | 국소 팽창 개선 시 증가할 수 있으나 감소가 목적이 아님 |
| 날숨예비용적(expiratory reserve volume) | 정상 날숨 후 추가로 최대한 내쉴 수 있는 공기량 | 운동의 직접 목표가 아님 |
| 잔기량(residual volume) | 최대 날숨 후에도 폐에 남는 공기량 | 폐쇄성 질환에서 증가하나 이 운동으로 증가시키지 않음 |
폐분절호흡운동은 유순도 감소로 특정 폐분절이 완전히 팽창하지 못하는 환자에게 적용한다. 수술 후 무기폐, 흉막유착, 폐렴 후 국소 섬유화 등이 대표적 적응증이다.
시행 순서는 폐첨 팽창, 오른중간엽 팽창, 외측갈비뼈 팽창, 기저팽창 순으로 진행한다. 환자가 숨을 내쉴 때 치료사는 손바닥으로 해당 분절 위 가슴벽을 압박하고, 들숨 시 빠른 늘임과 압박 해제를 통해 팽창을 유도한다.
환자의 손, 벨트, 수건을 이용해 자가 시행도 가능하다. 치료사의 손 접촉은 감각 되먹임을 제공하여 들숨 시 공기를 해당 부위로 보내도록 유도한다.
이 운동은 전체 폐용적을 늘리는 것이 아니라 국소 환기 분포를 바꾸는 것이므로, 1회 호흡량이나 예비용적의 증감을 직접 목표로 삼지 않는다. 통증이 심한 수술 직후에는 압박 강도를 조절하고 환자의 호흡 리듬에 맞춰 시행해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.