가래 배출부위가 중력방향을 향하도록 자세처방
•위엽(upper lobe)의 배출: 앉거나 서거나, 머리가 위쪽을 향한 경사, 경사가 없는 테이블에서 베개를 사용해 가슴을 지지해주는 자세
•중간엽, 혀구역(소설), 아래엽의 위구역: 15∼30° 트렌델렌버그 자세| 폐구역 | 적용 자세 |
|---|---|
| 위엽 앞구역 | 바로 누운 자세(supine) |
| 위엽 뒤구역 | 엎드린 자세(prone) 또는 앉아서 앞으로 기울인 자세 |
| 중간엽·혀구역 | 15~30° 트렌델렌버그 자세 |
| 아래엽 앞구역 | 바로 누운 자세 + 30~45° 트렌델렌버그 |
| 아래엽 뒤구역 | 엎드린 자세 + 30~45° 트렌델렌버그 |
| 가쪽구역·안쪽구역 | 옆으로 누운 자세(side-lying) |
위엽 앞구역은 가슴 앞쪽에 위치하므로 환자를 바로 누운 자세로 눕히면 이 구역이 중력 방향을 향하게 되어 분비물이 기관 쪽으로 이동하기 쉬워진다. 별도의 침대 경사 없이 0° 누운 자세만으로도 배액이 가능하다.
체위 배액 후에는 타진과 진동을 흉벽에 적용하고, 기침이나 호기 양압 기법을 병행하면 분비물 제거 효과가 더 커진다. 만성기관지염 환자에게는 기도 청결 유지가 재발 방지의 핵심이다.
바로 누운 자세라고 해서 모든 앞구역이 같은 조건은 아니다. 아래엽 앞구역은 30~45° 트렌델렌버그 자세를 추가해야 하므로, 경사가 없는 단순 누운 자세에서는 위엽 앞구역을 우선 고려한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.