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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 기침량 증가 | 정답 | 최대들숨 상태에서 공기를 주입하여 폐에 저장된 공기량을 늘린 뒤 복부 압박으로 기침을 유도하므로, 내쉴 수 있는 공기의 총량(기침량)이 증가합니다. |
| 2. 가래의 점성 감소 | 오답 | 점성 감소는 수분 공급, 가습, 거담제 등으로 접근합니다. 도수과팽창은 분비물의 물리적 성질을 바꾸는 기법이 아닙니다. |
| 3. 기침 시 통증 감소 | 오답 | 통증 조절은 진통제나 수술 부위 지지(splinting) 등이 우선입니다. 도수과팽창 자체가 통증을 직접 줄이지는 않습니다. |
| 4. 호흡근의 근력보조 | 오답 | 호흡근 훈련은 흡기근 훈련기(IMT) 등을 사용합니다. 도수환기주머니는 근력을 강화하는 기구가 아니라 폐를 수동적으로 팽창시키는 도구입니다. |
| 5. 작은기도에서 큰기도로 가래 이동 | 오답 | 분비물을 말초 기도에서 중심 기도로 이동시키는 것은 체위배액, 타진, 진동, PEP, 고주파 흉벽 진동 등 기도청결 기법의 목적입니다. 도수과팽창은 기침량을 늘려 중심 기도에 모인 분비물을 밖으로 배출시키는 단계에 초점을 둡니다. |
도수환기주머니를 환자의 코와 입에 밀착시키고 최대들숨 상태에서 공기를 주입합니다. 공기 주입의 정점에서 주머니를 떼면서 동시에 복부를 압박하여 기침을 유도합니다. 이때 폐에 저장된 공기량이 많을수록 기침량이 증가합니다.
치료 전 최대기침유량을 평가하여 160 L/min 미만이면 보조 기침이 필요합니다. 폐용적 동원은 환자가 견딜 수 있는 최대 팽창 용적까지 주기적으로 시행하여 폐활량과 흉곽 유순도를 유지합니다.
미배액 기흉, 불안정한 심혈관계 상태, 최근 폐절제술 환자에서는 도수과팽창법을 금기하거나 세심한 모니터링이 필요합니다. 복부 압박 시 위 내용물 역류 위험이 있으므로 식후 즉시 시행을 피하고, 환자의 안면 표정과 산소포화도를 지속 관찰해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.