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외부의 여러 환경 인자나 화학물질이 피부와 직접 접촉되어 생기는 피부염
| 구분 | 자극접촉피부염 | 알레르기접촉피부염 |
|---|---|---|
| 기전 | 비면역학적 직접 조직 손상 | 지연형 과민반응(T세포 매개) |
| 발생 시기 | 노출 직후~수 시간 내 | 감작 후 재노출 시 24~72시간 |
| 병변 경계 | 비교적 명확한 경우 많음 | 접촉 부위를 넘어 퍼질 수 있음 |
| 대표 원인 | 산, 알칼리, 용제, 세제 | 금속, 염료, 고무, 화장품 성분 |
접촉피부염은 자극접촉피부염과 알레르기접촉피부염으로 나뉜다. 자극형은 노출 직후~수 시간 내 발생하고 병변 경계가 명확한 반면, 알레르기형은 감작 후 재노출 시 24~72시간 뒤에 나타나며 접촉 부위를 넘어 퍼질 수 있다.
병변 분포가 접촉 부위와 일치하는지 확인한다. 귀걸이 부위만 붓고 가렵다면 니켈에 의한 알레르기접촉피부염, 장갑 낀 손등에만 홍반과 균열이 있다면 고무나 세제에 의한 자극접촉피부염을 의심한다.
직업성 노출이 의심되면 노출력 청취가 원인 규명에 결정적이다. 천연 물질이라도 반복 접촉 시 감작을 일으킬 수 있으므로 헤나 같은 천연 염료도 원인이 될 수 있다.
알레르기접촉피부염은 단순 표면 염증에 그치지 않고 신경계를 통한 소양감 조절 경로와 연결되므로, 가려움증이 심하거나 만성화된 경우 피부과적 평가와 함께 원인 물질 규명을 위한 첩포검사를 고려해야 한다.
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