핵심 해설
이 문제는
광선치료(Phototherapy), 특히
자외선(Ultraviolet, UV) 치료의 금기증 및 특수 질환을 묻고 있어요. 특정 질환에서 자외선에 대한 반응이 어떻게 다른지 이해하는 것이 핵심이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)자외선은 피부 질환 치료에 유용하게 사용되지만, 특정 질환에서는 오히려 증상을 악화시키거나 심각한 부작용을 일으킬 수 있어요. 이 문제에서 묻는 '자외선에 대해 극도로 민감한 반응'을 보이는 질환은 자외선 노출 자체가 질병의 원인이거나 주요 악화 요인인 경우를 의미해요.
정답 근거 (Answer Rationale)정답은 5번 '
광과민질환(Photosensitivity Disease)'이에요.
핵심! 광과민질환은 이름 그대로 빛(특히 자외선)에 대한 과민 반응이 질환의 본질적인 특징이에요. 이 질환을 가진 환자는 소량의 자외선 노출에도 홍반, 부종, 심한 가려움증, 발진 등의 비정상적인 피부 반응을 보이기 때문에 자외선 치료는 절대 금기입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)①
건선(Psoriasis): 건선은 자외선 치료(특히 PUVA 요법 또는 Narrowband UVB)의
대표적인 적응증이에요. 자외선이 피부 세포의 과도한 증식을 억제하고 면역 반응을 조절하여 증상을 완화시키므로 오답입니다.
②
피부암(Skin Cancer): 피부암은 자외선 노출이 주요
발병 원인 중 하나이지만, '광과민' 반응을 특징으로 하는 질환은 아니에요. 자외선에 민감하게 반응한다기보다는, 만성적인 자외선 노출로 인해 DNA 손상이 누적되어 발생하는 질환이며, 자외선 치료의 금기증에 해당합니다.
③
대상포진(Herpes Zoster): 급성기에는 통증이 심하고 2차 감염 위험이 있어 광선치료를 조심스럽게 적용해야 하지만, 질환 자체가 자외선에 극도로 민감한 반응을 특징으로 하지는 않아요.
④
단순포진(Herpes Simplex): 자외선은 단순포진의
재발을 유발하는 흔한 요인 중 하나이지만, 이것은 질환의 '극도로 민감한 반응'이라기보다는 잠복해 있던 바이러스의 재활성화 유발 요인에 가까워요. 광과민질환처럼 면역학적 과민 반응이 주된 기전은 아닙니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)자외선 치료를 시행하기 전에 반드시
최소홍반량(MED) 검사를 통해 환자의 자외선 민감도를 평가해요. 광과민질환 환자는 MED가 매우 낮게 측정되며, 이는 치료 강도 설정 및 금기 여부를 결정하는 중요한 근거가 됩니다. 또한 약물(설폰아미드계, 이뇨제 등)에 의한 광과민 반응도 감별해야 해요.
개념 정리
| 구분 | 자외선 치료 반응 | 임상적 특징 |
|---|
| 광과민질환 | 절대 금기 (극도로 민감) | 소량 UV 노출에도 심한 홍반, 발진, 가려움 유발 |
| 건선 | 주요 적응증 (치료 효과 좋음) | UVB, PUVA 요법으로 각질세포 증식 억제 |
| 피부암 | 절대 금기 | 만성 UV 노출이 주요 원인, DNA 손상 악화 위험 |
| 단순포진 | 상대적 금기 (재발 유발 가능) | UV 노출 시 잠복 바이러스 재활성화 촉진 |
국시 빈출 포인트
전기광선치료학에서 자외선의
적응증과 금기증은 매우 중요해요. 특히 '건선은 적응증, 광과민질환과 피부암은 금기증'이라는 사실을 짝지어서 암기해야 해요. 단순포진과 대상포진이 어떤 카테고리에 속하는지도 함께 물어보는 함정 문제가 자주 출제되니 주의하세요.
암기 팁
'
광과민'이라는 질환명 자체에 '빛(광)'에 '과민'하다는 의미가 내포되어 있어요. 문제에서 "자외선에 극도로 민감"이라는 표현이 나오면, 질환명에 빛과 민감함이 직접적으로 드러나는 '
광과민질환'을 가장 먼저 떠올리면 됩니다.