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학습 자료 둘러보기 →•통증 등의 자각 증상은 거의 없는 것이 특징
•건조한 부스러기로 인해 피부 표면이 까칠까칠해짐
•질환 부위가 솟아오르기도 하며, 귀와 목, 팔, 얼굴과 두피, 입술 등 자외선이 노출되는 부위에 주로 발생
•피부암 중 하나인 편평세포암(squamous cell carcinoma)으로 발전할 가능성이 20% 정도
•피하의 종창, 피부 괴사, 피부 통증 및 궤양이 동반
광선각화증
•통증 등의 자각 증상은 거의 없는 것이 특징
•건조한 부스러기로 인해 피부 표면이 까칠까칠해짐
•질환 부위가 솟아오르기도 하며, 귀와 목, 팔, 얼굴과 두피, 입술 등 자외선이 노출되는 부위에 주로 발생
•피부암 중 하나인 편평세포암(squamous cell carcinoma)으로 발전할 가능성이 20% 정도
•피하의 종창, 피부 괴사, 피부 통증 및 궤양이 동반
| 구분 | 병태생리 및 임상 특징 | 광선각화증과의 차이 |
|---|---|---|
| 광선각화증 | 자외선에 의한 표피 각질형성세포의 비정형 증식, 인설성 구진 또는 반, 자각 증상 미미, 편평세포암으로 진행 가능 | 문제 지문과 일치 |
| 광독성 반응 | 광과민성 물질이 자외선을 흡수해 피부에 직접 독성 손상을 일으키는 비면역 반응, 일광화상과 유사한 홍반과 통증 | 급성 염증과 통증이 뚜렷하고 만성 전암 병변으로 진행하지 않음 |
| 다형일광발진 | 자외선 노출 후 수시간~수일 내 발생하는 지연형 과민 반응, 가려움을 동반한 다양한 형태의 발진 | 가려움이 주 증상이고 재발성 염증 질환으로 편평세포암 진행 위험과 무관 |
| 광선가려움발진 | 드문 유전성 광과민 질환으로 어린 시절부터 자외선 노출 부위에 심한 가려움과 태선화 병변 발생 | 가려움이 매우 심하고 유전적 소인이 뚜렷함 |
| 광알레르기반응 | 광과민성 물질이 자외선에 의해 항원성을 띠어 T세포 매개 면역 반응을 일으키는 질환, 습진성 병변과 가려움 | 면역 반응에 의한 염증이 주된 기전으로 전암 병변과는 다른 경과 |
광선각화증은 자외선 누적 노출이 많은 부위(귀, 목, 팔, 얼굴, 두피, 입술)에 주로 발생하며, 초기에는 통증이나 가려움 없이 인설성 구진이나 반으로 나타난다. 표면이 까칠까칠한 과각화가 특징이며, 병변이 두꺼워지거나 궤양이 생기면 피하 종창, 피부 괴사, 통증이 동반될 수 있다.
편평세포암으로 진행할 가능성이 약 20%에 달하므로 단순 노화성 변화가 아닌 적극적 치료가 필요한 전암 병변으로 분류한다. 다만 모든 병변이 침습암으로 진행하는 것은 아니며 일부는 자연 소실되기도 한다.
무증상 인설성 병변을 단순 건조증이나 노화로 오인하지 말 것. 자외선 노출 부위에 만져지는 거친 병변이 지속되면 광선각화증을 의심하고, 병변 수·면역 상태·자외선 노출 지속 여부를 평가해 치료 계획을 세워야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.