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학습 자료 둘러보기 →| 영역 | 주요 증상 | 신경계 기전 |
|---|---|---|
| 운동 증상 | 무도증, 운동완서, 보행 장애, 구음 장애 | 선조체의 간접 경로(indirect pathway) 신경세포 소실로 시상 억제가 풀리면서 과도한 운동 출력 발생 |
| 인지 장애 | 집행 기능 저하, 주의력·기억력 감퇴, 치매 | 선조체-전두엽 회로(striato-frontal circuit)의 연결 단절과 피질 신경세포 퇴행 |
| 정신 증상 | 우울, 불안, 강박, 충동성, 드물게 정신병 | 선조체와 변연계·전두엽을 잇는 회로의 기능 이상 및 신경전달물질 불균형 |
헌팅턴병은 선조체의 중간 가시 신경세포가 선택적으로 퇴행하여 무도증, 인지 저하, 정신 증상이 복합적으로 나타난다. 무도증은 근력 문제가 아니라 운동 억제 조절 실패에서 비롯되므로, 단순 근력 강화보다 체중 이동과 넓은 기저면 확보가 우선이다.
보행 재훈련 시 리듬을 이용한 운동 학습 전략이 효과적이다. 외부 청각 신호나 메트로놈을 활용하면 운동 계획의 일관성을 높이고 불수의 운동으로 인한 보행 불안정을 줄일 수 있다. 균형 훈련은 정적 자세에서 시작해 동적 체중 이동으로 단계적으로 진행한다.
무도증이 심한 환자에게 고강도 근력 운동을 바로 적용하면 오히려 불수의 운동이 증가하고 낙상 위험이 커질 수 있다. 환자의 피로도와 인지 상태를 수시로 확인하며 짧은 세션으로 나누어 중재해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.