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학습 자료 둘러보기 →척수 뒤기둥 병변
• 척수매독(tabes dorsalis): 척수 뒤기둥 및 감각신경세포 변성질환
• 프리드리히병(Friedrich’s disease): 척수 뒤기둥, 가쪽기둥에 만성적 변성
척수 뒤기둥은 진동감각·위치감각·고유수용감각을 전달한다. 척수매독과 프리드리히병은 모두 이 부위를 공통적으로 침범하여 감각성 운동실조와 Romberg 징후 양성을 보인다.
척수매독은 뒤신경뿌리와 뒤기둥 변성이 특징이며, 초기 감염 후 증상 발현까지 평균 25년의 잠복기가 있다. 프리드리히병은 뒤기둥과 가쪽척수로의 만성 변성을 동반하는 유전성 질환이다.
척수공동증은 중심관 부근 공동이 앞백색질교차를 먼저 침범하여 통증·온도감각의 해리성 감각장애를 보이며, 뒤기둥은 상대적으로 늦게 침범된다. 다발경화증은 병변이 다발성·산재성으로 나타나 공통 병변 조합으로 묶기 어렵다.
뒤기둥 병변의 공통 지표는 심부감각 소실이다. 통증·온도감각이 먼저 소실되는 척수공동증과 감별할 때 해리성 감각장애 여부를 반드시 확인해야 한다.
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