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학습 자료 둘러보기 →척수공동증은 주로 목척수에서 호발하며, 공동이 척수 중심관 부근에서 시작해 바깥쪽으로 확장됩니다. 가장 먼저 척수시상로 교차 섬유가 침범되어 해리성 감각소실이 나타나고, 이후 앞뿔 압박으로 상지에 근위축과 이완성 마비가 발생합니다.
질환이 진행되면 공동이 가쪽·뒤쪽으로 확장되어 겉질척수로를 압박하게 됩니다. 이때 하지에는 위운동신경원 징후인 경직성 마비가 나타나며, 상지의 이완성 마비와 하지의 경직성 마비가 한 환자에서 혼합되어 관찰됩니다.
상지와 하지의 마비 양상을 혼동하지 않도록 주의해야 합니다. 상지는 앞뿔 손상으로 이완성 마비와 근위축을, 하지는 겉질척수로 압박으로 경직성 마비를 보입니다. 마비 확산은 손에서 팔, 몸통 순서로 말초에서 중심 방향으로 진행됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.