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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 팔꿉관절/아래팔 동작 | 손목 동작 | 안쪽위관절융기염 통증 |
|---|---|---|---|
| 1 | 폄 + 가쪽돌림(뒤침) | 중립 | 악화되지 않음 |
| 2 | 굽힘 + 안쪽돌림(엎침) | 중립 | 엎침 성분으로 일부 악화 가능하나 손목 저항 없음 |
| 3 | 엎침 | 폄 | 손목 폄은 오히려 길항근 부하 |
| 4 | 뒤침 | 폄 | 두 동작 모두 길항근 부하 |
| 5 | 엎침 | 굽힘 | 원엎침근과 노쪽손목굽힘근 동시 부하로 통증 최대 |
안쪽위관절융기염은 원엎침근과 노쪽손목굽힘근이 이는곳을 공유하는 공통힘줄의 과사용 병변이다. 따라서 아래팔 엎침과 손목 굽힘에 저항을 동시에 가하면 두 근육의 장력이 합쳐져 통증이 최대로 증가한다.
임상 평가에서는 환자가 주먹을 쥐고 손목을 굽힌 상태에서 검사자가 폄 방향으로 저항을 주는 저항 손목굽힘 검사와 아래팔 엎침 저항 검사를 함께 시행한다. 통증 재현 양상이 진단의 중요한 단서가 된다.
가쪽위관절융기염(테니스엘보)은 손목 폄과 아래팔 뒤침 저항에서 통증이 악화되므로 동작 방향이 정반대이다. 비외상성 안쪽 팔꿉 통증에서 자쪽곁인대 손상, 큐비탈터널증후군, 뒤안쪽충돌증후군과의 감별이 필요하다.
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