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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 굳은어깨 | 석회힘줄염 |
|---|---|---|
| 주 병변 | 관절주머니 염증·섬유화 | 회전근개 힘줄 내 칼슘 침착 |
| 방사선 소견 | 만성기에 석회화 동반 가능 | 힘줄 주행 따라 석회 침착 |
| 가동성 제한 | 능동·수동 모두 전방향 제한 | 급성기 통증에 의한 제한, 수동은 상대적 보존 |
| 아플레이 검사 | 전방향 제한 뚜렷 | 통증 유발 동작 위주 제한 |
방사선상 석회화가 보여도 아플레이 긁기검사에서 전방향 제한이 확인되면 단순 힘줄 병변이 아닌 굳은어깨를 우선 고려해야 한다. 굳은어깨는 관절주머니 섬유화로 능동·수동 모두 제한되며 만성기에 이영양성 석회화가 동반될 수 있다.
석회힘줄염은 급성기 통증이 극심하지만 통증이 가라앉으면 수동 관절가동범위는 비교적 보존된다. 반면 굳은어깨는 통증이 줄어든 뒤에도 관절낭 구축으로 인한 수동 제한이 지속된다는 점이 감별의 핵심이다.
영상 소견만으로 진단을 확정하지 말고 임상 양상과 기능검사를 함께 해석해야 한다. 석회 침착이 봉우리밑주머니에 단독으로 생기는 드문 경우도 있어 진단적 혼란을 줄 수 있다.
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