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학습 자료 둘러보기 →충돌증후군은 봉우리밑 공간에서 회전근개 힘줄과 봉우리밑 윤활주머니가 반복적으로 눌리며 발생한다. 팔을 올릴 때 60도~120도 구간에서 공간이 가장 좁아지며 통증이 유발되는 통증활이 대표적 소견이다.
병리기전은 구조적 요인(봉우리 형태 변형, 뼈결절, 선천적 협착)과 기능적 요인(회전근개 약화, 어깨뼈 근육 기능 이상)으로 나뉜다. 기능적 요인에서는 가시위근과 어깨밑근이 위팔뼈 머리를 아래로 잡아주지 못해 위쪽 전위가 일어나 공간이 더 좁아진다.
충돌증후군은 능동 팔 올림 시 통증은 있으나 수동 관절가동범위는 비교적 유지되는 경향이 있다. 이는 수동 가동범위까지 제한되는 유착관절낭염과의 핵심 감별점이다.
충돌증후군은 단일 병변이 아니라 회전근개 힘줄병증, 부분층 또는 전층 파열, 윤활주머니염을 아우르는 스펙트럼으로 이해해야 한다. 가시위근힘줄염이나 회전근개증후군은 하위 범주나 동반 병변일 수 있으나, 반복 압박 부하 기전을 직접 설명하는 진단명은 충돌증후군이다.
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