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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 흉곽출구증후군 | 어깨충돌증후군 | 목신경뿌리병증 |
|---|---|---|---|
| 주요 압박 구조 | 팔신경얼기, 빗장밑혈관 | 어깨밑힘줄, 봉우리밑주머니 | 신경뿌리(C5-C7 흔함) |
| 악화 요인 | 팔 올림, 무거운 것 들기, 심호흡 | 어깨벌림·가쪽돌림, 야간 | 목 움직임, 머리 위치 |
| 통증 방사 | 팔 전체, 손까지 비특이적 | 어깨 가쪽, 위팔 중간까지만 | 피부분절 따라 엄지 또는 중지 방사 |
| 대표 검사 | 아드슨, 라이트, 루스검사 | 니어, 호킨스검사 | 스펄링검사, 신경학적 검사 |
흉곽출구증후군은 팔신경얼기와 빗장밑혈관이 목갈비근삼각과 작은가슴근 아래 공간을 지나며 압박되어 발생한다. 팔을 머리 위로 올리는 동작에서 증상이 악화되는 것이 특징이다.
증상 악화 요인으로 무거운 것 들기, 빠르게 숨쉬기, 스트레스가 중요하다. 무거운 것을 들면 목갈비근과 작은가슴근이 수축하여 공간이 좁아지고, 빠른 호흡은 호흡보조근인 목갈비근 활동을 증가시킨다. 스트레스는 교감신경 활성으로 근긴장과 혈관수축을 유발한다.
감별진단에서 어깨충돌증후군은 니어검사로 확인하고 야간통과 대기압 변화 통증을 보이며, C5-C6 신경뿌리병증은 어깨에서 엄지까지 방사통이 나타난다. 흉곽출구증후군은 아드슨검사, 라이트검사, 루스검사로 평가한다.
신경성 흉곽출구증후군이 가장 흔하지만 혈관성은 레이노드현상, 부종, 손 색 변화를 동반할 수 있다. 단일 검사로 확진이 어려우므로 여러 검사와 병력을 종합해야 한다.
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