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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 압박 구조물 | 주요 증상 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 목갈비증후군 | 목갈비 또는 섬유띠 | 자신경 분포 방사통·저림, 새끼두덩 위축 | 제7목뼈가로돌기의 선천성 기형 |
| 앞목갈비근증후군 | 앞목갈비근과 중간목갈비근 사이 | 팔신경얼기 전체 또는 아래줄기 증상 | Adson 검사에서 맥박 소실 |
| 갈비빗장증후군 | 빗장뼈와 제1갈비뼈 사이 | 어깨를 뒤로 당길 때 증상 악화 | 군인 자세에서 호발 |
| 과다벌림증후군 | 부리돌기 아래, 작은가슴근 | 팔을 머리 위로 올릴 때 증상 | Wright 검사 양성 |
제7목뼈가로돌기의 선천성 기형인 목갈비는 인구의 약 0.5~1%에서 관찰되며, 이 중 일부에서만 증상이 나타난다. 가장 흔한 신경 증상은 자신경 분포를 따라 새끼두덩과 제4·5손가락에 방사통, 저림, 감각둔화가 발생하는 것이다.
혈관 증상으로는 빗장밑정맥이 압박되면 아래팔이나 손에 청색증과 부종이 나타날 수 있다. 신경 증상이 먼저, 혈관 증상은 비교적 늦게 나타나는 경향이 있다.
감별 진단 시 회전근개증후군은 어깨관절 통증과 운동 제한이 주 증상이며 자신경 분포의 저림은 없다. 앞목갈비근증후군은 Adson 검사에서 맥박 소실, 갈비빗장증후군은 어깨를 뒤로 당길 때 악화, 과다벌림증후군은 팔을 머리 위로 올릴 때 증상이 나타난다.
목갈비에 의한 아래줄기 압박이 있는 환자에서 손목의 Guyon canal이나 팔꿈치의 자신경고랑에서 추가 압박이 발생하는 이중압박증후군 가능성이 있으므로 신경 주행 경로 전체를 평가해야 한다.
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