척추관협착증
•허리뼈의 척추뼈사이구멍이 좁아져, 신경뿌리를 침범하여 허리통증과 간헐적 절뚝거림을 일으킨다.
•걸을 때 다리를 조이는 듯한 통증이 나타나지만, 잠시 구부리고 앉아서 쉬면 증상이 감소한다.| 구분 | 신경인성 파행(척추관협착증) | 혈관성 파행 |
|---|---|---|
| 통증 유발 | 보행, 허리 신전 자세 | 보행, 자세와 무관 |
| 통증 완화 | 허리 굽힘, 앉기, 쪼그리기 | 서서 휴식 |
| 자전거 타기 | 비교적 가능(허리 굽힘 자세) | 통증 유발 |
| 맥박 | 정상 | 감소 또는 소실 |
척추관협착증 환자는 허리 굽힘 자세에서 척추관 단면적이 넓어지고 황색인대 접힘이 줄어 신경 압박이 감소합니다. 통증 발생 시 구부리고 앉아 쉬는 것이 가장 효과적인 즉각 대처법입니다.
보행 시 신경인성 파행이 나타나면 걷기를 멈추고 허리를 굽히거나 앉아 증상이 완화될 때까지 휴식합니다. 보행 거리 분할 전략으로 증상 악화 전에 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
허리 신전 동작(엎드려 눕기, 서서 허리 펴기)과 장시간 보행, 계단 오르내리기는 척추관을 좁혀 증상을 악화시키므로 피해야 합니다. 혈관성 파행과 감별하여 맥박 확인이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.