척추전방전위증
•척추의 퇴행성 변화, 선천적 결함, 반복적 외상, 악성종양에 의해 발생된다.
•허리통증과 궁둥신경통, 신경뿌리압박증이 나타난다.척추전방전위증은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 앞쪽으로 밀려나는 구조적 질환이다. 퇴행성 변화, 선천적 결함, 반복적 외상 등이 원인이며 염증성 질환과는 구분된다.
대표 증상은 오래 서 있거나 걸을 때 허리와 엉치뼈 통증이 나타나고, 신경뿌리 압박이 동반되면 무릎 아래로 방사통이 생긴다. 이는 척추관 협착증이 함께 발생하여 척추관 공간이 좁아지기 때문이다.
통증의 자세 의존성이 핵심이다. 허리를 구부리면 척추관 단면적이 넓어져 통증이 경감되고, 허리를 뒤로 젖히거나 아침에 일어날 때 통증이 심해진다. 이는 허리뼈 원반 탈출증과 반대 패턴이다.
scotty dog 징후나 bamboo spine은 방사선 영상 소견일 뿐 임상 증상이 아니다. 특히 한쪽 다리 통증과 허리 굽힘 시 악화는 원반 탈출증을 시사하므로 척추전방전위증과 혼동하지 않도록 감별해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.