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학습 자료 둘러보기 →얼굴신경(제7뇌신경)의 기능
•운동: 얼굴표정근
•감각: 혀 앞면 2/3 미각, 침분비
•혀 앞면 2/3 미각기능 검사 → 소실: 고실끈신경(턱밑샘 및 혀밑샘)의 병변을 의미
말초성 얼굴신경마비
•Bell palsy
•이마에 주름짓기 불가능
•눈 감기 불가능
•침범부의 같은 쪽 얼굴 위, 아래 모두 침범
•미각, 눈물분비 장애가 나타남
얼굴표정근 마비가 있을 때 이마 주름짓기 불가능 여부를 반드시 확인한다. 이마근은 양측 대뇌피질의 지배를 받으므로 중추성 병변에서는 이마 주름짓기가 보존되지만, 말초성 얼굴신경마비에서는 침범된 쪽 이마 주름짓기와 눈 감기가 모두 불가능하다.
혀 앞쪽 2/3 미각 검사에서 소실이 확인되면 얼굴신경의 가지인 고실끈신경 침범을 의미하며, 병변이 얼굴신경관 내부 또는 그보다 근위부에 있음을 시사한다. 미각 소실과 눈물분비 장애 동반 여부로 병변의 높이를 추정할 수 있다.
Bell palsy는 한쪽 얼굴에 빠르게 발생하는 급성 단일신경병증이지만, 외상성 얼굴마비나 Ramsay Hunt syndrome 등 다른 원인을 배제해야 한다. 얼굴운동치료를 적용할 때는 과도한 동시수축을 억제하고 거울 되먹임을 활용한 선택적 수축 훈련을 단계적으로 시행한다.
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