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보행 시 발끝(heel off) 및 발가락 떼기(toe off) 약화로 보행에 어려움 발생
| 구분 | 뒤정강신경 손상 | 온종아리신경 손상 |
|---|---|---|
| 마비 근육 | 발바닥굽힘근, 발가락굽힘근 | 발등굽힘근, 발가락폄근 |
| 보행 주기 문제 | 입각기 말기 발끝떼기(toe off) 약화 | 흔들기(swing phase) 시 발처짐 |
| 보행 양상 | 추진력 감소, 발끝떼기 감소 | 발처짐보행, 휘돌림보행 |
| 발목 관절 운동 | 발바닥굽힘 제한 | 발등굽힘 제한 |
뒤정강신경 손상 환자는 발바닥굽힘과 발가락굽힘 약화로 입각기 말 발끝떼기가 감소합니다. 보행 시 추진력이 떨어지고 발뒤꿈치떼기가 어려워져 보폭이 짧아질 수 있습니다.
감별 시 발처짐보행과 휘돌림보행은 온종아리신경 손상, 젖힌무릎보행은 넙다리네갈래근 약화를 먼저 떠올려야 합니다. 발목 발등굽힘 제한은 뒤정강신경이 아닌 온종아리신경 손상의 특징입니다.
뒤정강신경이 정상일 때 뒤정강힘줄이전술로 발등굽힘을 재건할 수 있으므로, 발등굽힘 상실을 뒤정강신경 손상으로 오인하지 않도록 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.