체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →넙다리신경병증의 보행패턴
디딤기 시 무릎관절 과다 폄이 나타남
| 보행 패턴 | 주요 원인·특징 | 관련 구조 |
|---|---|---|
| 오리걸음(waddling gait) | 몸통이 좌우로 크게 흔들리며, 양쪽 엉덩관절 벌림근 약화 시 나타남 | 볼기근(중간볼기근) |
| 가위보행(scissor gait) | 양쪽 다리가 교차하며 안쪽으로 모이는 경직성 보행 | 뇌성마비 등 위운동신경원 병변 |
| 휘돌림보행(circumduction gait) | 발을 바깥쪽으로 원을 그리듯 돌려 걷는 패턴 | 편마비 등에서 발가락 끌림 보상 |
| 발처짐보행(foot drop gait) | 발목을 등쪽으로 굽히지 못해 발끝이 처지고, 이를 보상하기 위해 무릎을 높이 들어 올림 | 종아리신경(온종아리신경) 손상 |
| 젖힌무릎보행(genu recurvatum gait) | 디딤기 동안 무릎관절이 과다 폄 되어 뒤로 젖혀짐 | 넙다리네갈래근 약화, 무릎 폄근 조절 저하 |
넙다리신경병증 환자는 넙다리네갈래근 약화로 디딤기 초기 무릎 굽힘을 제어하지 못한다. 이를 보상하기 위해 무릎을 최대한 뒤로 젖혀 관절 잠금을 시도하며, 결과적으로 젖힌무릎보행이 나타난다.
평가 시 디딤기 동안 무릎관절의 과다 폄 각도를 관찰하고, 넙다리네갈래근의 수의적 수축과 편심성 조절 능력을 도수근력검사로 확인한다. 보행 중 무릎이 갑자기 굽혀지는 불안정성이 동반되는지도 평가해야 한다.
중재로는 넙다리네갈래근 강화와 디딤기 초기 무릎 굽힘을 조절하는 고유수용성감각 훈련이 우선이다. 보조기 적용 시 발목-발 보조기만으로 무릎 폄 조절이 부족하면 무릎-발목-발 보조기를 고려할 수 있다.
무릎 과다 폄 보행을 방치하면 통증, 관절 변형, 불안정성, 일상생활 동작의 독립성 저하로 이어질 수 있다. 발처짐보행과 혼동하지 않도록 종아리신경 손상 여부를 반드시 감별해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.