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학습 자료 둘러보기 →확장된 장애상태 척도(expanded disability status scale, EDSS)
•다발경화증으로 인한 손상 정도를 확인하는 신경학적 평가방법
•각 기능적 체계 점수의 항목은 서열화된 임상등급 척도로 0~5범위로 되어 있음
•8영역의 서로 다른 기능적 체계(functional system)에서 나타나는 증상을 토대로 등급화
•보행불능의 주요 지표로 쓰이는 데 초점이 맞추어져 있음
EDSS는 8개 기능적 체계(피라미드로, 소뇌, 뇌간, 감각, 장과 방광, 시각, 대뇌, 기타)의 증상을 각각 0~5점으로 등급화한 뒤, 이를 종합하여 전체 장애를 0~10점(0.5 단위)으로 표현한다. 낮은 구간(0~4.0)은 기능적 체계 점수가 필수적으로 정의하며, 높은 구간(4.5 이상)은 보행 능력이 주요 결정 요인이 된다.
평가 시 각 기능적 체계별로 신경학적 검진을 시행하고, 보행 가능 거리와 보조도구 사용 여부를 구체적으로 확인해야 한다. EDSS는 1983년 도입 이후 큰 수정 없이 사용되어 왔으며, 다발경화증의 진단 기준 적용, 임상 형태 분류, 치료 효과 모니터링에 필수적인 도구이다.
EDSS는 피라미드 기능에 편향되어 있어 신경정신과적 후유증이나 인지 기능 저하를 충분히 반영하지 못할 수 있다. 따라서 인지·정서 평가를 별도로 병행하고, EDSS 점수만으로 환자의 전반적 기능을 판단하지 않도록 주의한다.
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