폴리오 급성기 증상
•전신증상(발열, 두통, 맥박수 증가, 위창자 증상, 근육통 마비)
•Beevor sign: 비대칭성 배곧은근 마비
| 검사 | 목적 및 양성 소견 | 주요 적용 |
|---|---|---|
| Kernig test | 엉덩관절 90도 굴힘 후 무릎 폄 시 넙다리뒤근 경직으로 저항·통증 | 수막 자극 징후(수막염, 거미막밑출혈) |
| Beevor sign | 머리 들기 시 배꼽이 위쪽으로 이동 | 아래쪽 배곧은근 마비(T10 이하 병변, 폴리오) |
| Babinski sign | 발바닥 자극 시 엄지발가락 폄, 나머지 발가락 부채꼴 벌림 | 위운동신경세포(upper motor neuron) 병변 |
| Naffziger test | 목정맥 압박 시 척추관 내 압력 증가로 신경근 증상 재현 | 신경근 병변, 추간판 탈출 |
| Yergason test | 팔꿈치 굴힘·아래팔 뒤침 저항 시 고랑 부위 통증 | 위팔두갈래근 긴갈래 힘줄 병변 |
폴리오 급성기에는 척수 앞뿔 운동신경세포가 침범되어 비대칭적 이완성 마비가 나타난다. 특히 몸통 근육이 침범되면 배곧은근의 마비가 한쪽 또는 아래쪽 분절에 국한될 수 있다. 이때 Beevor sign을 시행한다.
환자를 바로 누운 자세에서 머리와 어깨를 들어 올리게 하거나 기침을 시키면 복압이 상승한다. 정상이라면 배꼽이 중앙에 머무르지만, 아래쪽 배곧은근이 마비된 경우 배꼽이 머리 쪽(위쪽)으로 치우쳐 이동한다. 위쪽 배곧은근은 수축하지만 아래쪽이 수축하지 못해 힘의 불균형이 생기기 때문이다.
Beevor sign은 폴리오 외에도 T10~T12 척수 분절 병변에서도 나타날 수 있다. 아래쪽 배곧은근은 T10 이하 신경 지배를 받으므로, 이 부위의 척수 손상이나 신경근 병변에서도 같은 양성이 관찰된다. 단순 복근력 약화 확인이 아니라 배꼽 이동 방향으로 마비 분절을 국소화하는 검사임을 기억해야 한다.
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