체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →척수매독의 병리적 변화
•뒤신경 뿌리와 뒤신경절의 만성적 병변이 척수 등쪽기둥까지 퍼짐
•신경섬유가 파괴되고, 신경교질이 증가| 손상 구조 | 주요 기능 | 손상 시 특징 |
|---|---|---|
| 척수 앞쪽 기둥(anterior column) | 운동신경로(겉질척수로)와 앞척수시상로 포함 | 운동마비, 통증·온도감각 소실 |
| 척수 가쪽 기둥(lateral column) | 가쪽겉질척수로, 가쪽척수시상로 포함 | 운동마비, 반대쪽 통증·온도감각 소실 |
| 척수 앞신경 뿌리(anterior root) | 운동신경섬유(원심성) | 이완성 마비, 근위축, 반사 소실 |
| 척수 뒤신경 뿌리(dorsal root) | 감각신경섬유(구심성), 고유수용감각·진동감각 | 감각실조, 심부감각 소실, 로베르그 징후 양성 |
척수매독 환자의 실조성 보행은 시각 보상이 가능하여 눈을 뜨면 비교적 안정되고, 눈을 감거나 어두운 곳에서 심해지는 양상을 보인다. 이는 고유수용감각 입력 차단 상태에서 시각 정보가 균형 유지에 보상적으로 사용되기 때문이다.
소뇌성 실조는 눈을 뜨고 있어도 균형 장애가 지속되므로, 눈 감고 뜨고에 따른 증상 변화 여부가 두 병변을 구분하는 핵심 단서가 된다.
신경매독이 의심되면 매독 혈청검사 양성만으로 진단을 확정하지 말고 뇌척수액 검사를 시행하여 염증 소견과 척수강 내 트레포네마 항체 생성을 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.