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근육긴장 저하, 활동떨림, 실조증, 겨냥이상 등
| 보기 | 증상 분류 | 소뇌실조와의 관련성 |
|---|---|---|
| 겨냥이상 | 소뇌성 운동 협응 장애 | 핵심 증상 |
| 안정떨림 | 추체외로 증상(파킨슨병 등) | 관련 없음 |
| 종종걸음 | 파킨슨 보행 | 관련 없음 |
| 근육긴장 상승 | 상위운동신경원 증상 | 오히려 긴장 저하가 나타남 |
| 연합반응 | 상위운동신경원 증상 | 관련 없음 |
소뇌실조 환자 평가 시 손가락-코 검사와 발꿈치-정강이 검사를 통해 겨냥이상과 의도떨림을 확인한다. 목표 지점에 도달하지 못하거나 지나치는 양상을 관찰하고, 목표에 가까워질수록 떨림이 심해지는지 기록한다.
보행 평가에서는 넓은 기저면과 불안정성을 확인한다. 파킨슨병의 종종걸음과 달리 소뇌실조 환자는 보폭이 일정하지 않고 비틀거리는 양상을 보인다. 근긴장은 경직이 아닌 근긴장 저하가 나타나는지 촉진으로 확인한다.
중재 시 겨냥이상 개선을 위해 표적 지점을 시각적으로 명확히 제시하고, 과녁의 크기를 점차 줄여가는 방식으로 운동 정확성을 단계적으로 향상시킨다. 균형 훈련과 사지 협응 훈련을 병행하여 기능적 독립성을 높인다.
소뇌실조 환자는 비운동 증상으로 인지 변화나 기분 장애가 동반될 수 있으므로 운동 증상에만 집중하지 말고 포괄적으로 평가해야 한다. 또한 떨림의 종류를 감별할 때 안정떨림이 아닌 활동떨림인지 반드시 확인한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.