•반신마비 환자의 팔 운동
반신마비 환자의 팔 운동
환측에 체중지지를 함으로써 어깨 안정성을 증가시키고, 손목과 손가락 굽힘근을 신장
환측 손바닥을 지지면에 대고 팔꿈치를 편 상태에서 체중을 싣는 자세는 어깨 안정성과 고유감각 회복을 목표로 한다. 이때 상완골두가 관절오목 쪽으로 밀착되며 관절 정렬이 일시적으로 회복되어 기계적 수용기의 감각 신호 전달이 촉진된다.
체중지지 시 손목과 손가락 굽힘근이 수동적으로 신장된다. 편마비 환자에서 흔한 상지 굽힘 구축을 억제하고, 근육과 관절에서 들어오는 감각 정보를 재학습시켜 환측 팔의 위치와 상태를 인식하게 한다.
뇌졸중 후 어깨 반탈구는 최대 80%까지 발생하며, 이완 단계에서 회전근개 근긴장 저하와 중력이 주된 원인이다. 체중지지는 반탈구 관리의 기초가 되는 감각 입력 단계로, 이후 슬링을 이용한 능동 운동이나 과제 지향 훈련으로 진행한다.
이 운동은 근력 강화나 선택적 움직임 조절이 일차 목적이 아니다. 건측의 과도한 노력으로 환측에 연합반응이 나타나지 않도록 주의하고, 통증이나 관절 정렬 악화 시 즉시 중단해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.