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학습 자료 둘러보기 →중추성 얼굴신경마비
•윗부분 얼굴근육: 정상(이마에 주름 짓기, 눈 감기 가능)
•아랫부분 얼굴근육: 병변 반대쪽 아랫부분 얼굴근육 마비
•미각, 침 분비, 눈물 분비 가능
말초성 얼굴신경마비(Bell palsy)
•침범부의 같은 쪽 얼굴 위, 아래 모두 침범
•미각, 눈물 분비에 장애가 나타남
| 구분 | 중추성 얼굴신경마비 | 말초성 얼굴신경마비(Bell palsy) |
|---|---|---|
| 병변 위치 | 얼굴신경핵 위쪽(대뇌겉질, 겉질핵로) | 얼굴신경핵 또는 얼굴신경 말초 가지 |
| 이마 주름·눈 감기 | 가능 | 불가능 |
| 아랫얼굴 마비 | 병변 반대쪽 | 병변 같은 쪽 |
| 미각·눈물 분비 | 보존 | 장애 가능 |
얼굴신경마비 환자 평가 시 가장 먼저 이마 주름 짓기와 눈 감기 가능 여부를 확인한다. 이마 근육이 살아 있으면 중추성, 이마까지 마비되면 말초성으로 감별한다.
중추성 마비는 병변 반대쪽 아랫얼굴만 침범하고 미각·눈물 분비는 보존된다. 말초성 마비는 병변 동측 얼굴 전체가 침범되며 미각·눈물 분비 장애가 동반될 수 있다.
Bell palsy는 아래운동신경세포 병변이므로 이완성 마비가 나타난다. 경직성 마비로 오인하지 않도록 근긴장 상태를 반드시 확인한다.
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