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아킬레스힘줄의 긴장상태를 확인하여 발꿈치뼈의 골절유무를 판단하는 검사
•검사방법: 환자는 검사대 가장자리보다 더 바깥쪽으로 발이 나오게 한 상태로 엎드려 누운 자세를 취한 후 능동적으로 양쪽 발목의 발등쪽 굽힘과 발바닥쪽 굽힘을 시행하게 한다. 이때 검사자는 아킬레스힘줄을 촉진
•결과
- 양쪽을 비교하여 발등쪽 굽힘의 운동범위가 서로 다르면 양성반응
- 운동범위가 큰 쪽은 아킬레스힘줄이 손상되어 정상 쪽보다 힘줄의 긴장이 약하기 때문에 이는 발꿈치뼈의 골절을 의미
| 구분 | 정상 쪽 | 발꿈치뼈 골절 의심 쪽 |
|---|---|---|
| 아킬레스힘줄 긴장도 | 팽팽함 | 상대적으로 느슨함 |
| 능동 발등쪽 굽힘 범위 | 제한적 | 더 크게 나타남 |
| 촉진 소견 | 힘줄 연속성 유지 | 압통·부종·단차 가능 |
환자를 검사대 가장자리보다 발이 더 바깥쪽으로 나오게 한 상태로 엎드려 눕게 한 후, 능동적으로 양쪽 발목의 발등쪽 굽힘과 발바닥쪽 굽힘을 시행하게 한다. 이때 검사자는 아킬레스힘줄을 촉진하여 긴장도를 비교한다.
양측 발등쪽 굽힘의 운동범위가 서로 다르면 양성이다. 운동범위가 더 큰 쪽은 아킬레스힘줄의 긴장이 약해져 발꿈치뼈 골절을 의미한다. 정상 쪽은 힘줄이 팽팽하여 발등쪽 굽힘 끝범위에서 제한이 나타난다.
톰슨검사와 혼동하지 말 것. 톰슨검사는 장딴지근을 쥐었을 때 발바닥쪽 굽힘 발생 여부로 아킬레스힘줄 파열을 보는 검사이고, 호파검사는 능동적 발등굽힘 범위 차이로 발꿈치뼈 골절을 선별한다. 검사 중 국소 압통과 부종, 힘줄 단차를 함께 확인해야 진단 정확도가 높아진다.
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