방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →넙다리뒤근 마비보행
•넙다리뒤근(hamstring)의 무릎관절굽힘근의 근력약화 또는 궁둥신경(sciatic nerve)의 신경장애로 인하여 무릎관절 굽힘장애가 발생한다.
•마비된 다리로 디딤기 시 무릎관절을 과도하게 펴서 보행하는 형태가 나타난다(젖힌무릎, back knee).넙다리뒤근은 궁둥신경의 정강신경 가지 지배를 받으며, 무릎 굽힘과 엉덩관절 폄을 담당합니다. 마비 시 디딤기에서 무릎이 과도하게 펴지는 젖힌무릎이 나타나며, 환자는 무릎이 접히는 느낌을 피하기 위해 무릎을 최대한 편 상태로 고정하려는 보상 전략을 사용합니다.
궁둥신경 손상은 궁둥구멍근 주변 압박이나 엉덩관절 수술 중 견인으로 발생할 수 있습니다. 손상 가지에 따라 양상이 달라 종아리신경 침범 시 발 처짐, 정강신경 침범 시 넙다리뒤근 약화가 두드러집니다.
넙다리네갈래근 마비보행과 혼동하지 말 것. 넙다리네갈래근 약화 시 디딤기 초기 무릎이 갑자기 굽혀지며 불안정해지는 반면, 넙다리뒤근 약화 시 무릎 폄이 과도해져 뒤로 젖혀지는 정반대 패턴입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.