장애와 직업병의 연결이 옳은 것은?

장애와 직업병의 연결을 묻는 문제는 산업보건과 직업병 관리 영역에서 반복 출제되는 유형입니다. 각 유해인자가 어떤 표적 장기나 질환을 일으키는지 기전과 함께 연결해 두면 단순 암기 없이 정리할 수 있습니다.

보기별 기전과 연결

방사선은 조혈모세포의 DNA에 직접 손상을 주어 돌연변이를 유발합니다. 급성·만성 노출 모두에서 골수 이형성과 클론성 증식이 나타날 수 있어 백혈병은 방사선 노출의 대표적 직업성 질환으로 분류됩니다. 특히 급성 골수성 백혈병과 만성 골수성 백혈병의 발생 위험이 증가합니다.

진동은 말초혈관과 신경에 반복적 미세 손상을 일으킵니다. 수지 동맥의 평활근이 과민해지고 혈관 수축이 반복되면서 손가락 끝이 창백해졌다가 파랗게 변하는 레이노병(레이노 현상)이 나타납니다. 혼동 주의! 진동은 혈관 수축성 장애를 일으키는 것이지 악성신생물을 직접 유발하는 발암성 인자로 분류되지 않습니다.

크롬은 6가 크롬 형태로 흡입 시 비강 점막에 강한 자극과 부식을 일으킵니다. 만성적으로 노출되면 비중격 점막이 궤양화되고 연골까지 손상되면서 비중격 천공이 발생합니다. 크롬 중독의 호흡기계 표적 장애로 기억해야 합니다.

카드뮴은 신장 세뇨관에 축적되어 재흡수 장애를 일으키고, 칼슘 대사를 방해해 골연화증과 골다공증을 유발합니다. 심한 골통과 다발성 골절이 나타나는 이타이이타이병은 카드뮴 중독의 대표적 만성 질환입니다.

수은은 메틸수은 형태로 중추신경계에 축적되어 신경세포를 파괴합니다. 감각 장애, 운동 실조, 시야 협착, 언어 장애 등이 나타나는 미나마타병은 수은 중독의 대표적 질환입니다.

유해인자	표적 장기/기전	대표 직업병
방사선	조혈모세포 DNA 손상	백혈병
진동	말초혈관 수축 과민	레이노병
크롬	비강 점막 부식·궤양	비중격 천공
카드뮴	신세뇨관 장애·칼슘 대사 이상	이타이타이이타이병
수은	중추신경계 축적	미나마타병

직업병 연결 문제는 유해인자와 표적 장기의 기전을 함께 묶어 기억하는 것이 가장 정확합니다. 특히 카드뮴-이타이타이타이병, 수은-미나마타병은 서로 뒤바꾸어 출제되는 대표적 함정이므로 질환명의 유래와 원인 물질을 분리해 정리해야 합니다. 방사선-백혈병은 조혈모세포의 DNA 손상이라는 기전으로 연결하면 다른 보기와 혼동되지 않습니다.

직업병 유해인자-질환 연결 임상 가이드대표적 직업성 질환의 원인 물질과 표적 장기 기전 정리

방사선은 조혈모세포 DNA 손상으로 백혈병을 유발하며, 급성 골수성 백혈병과 만성 골수성 백혈병의 발생 위험이 증가합니다.

진동은 말초혈관 수축 과민으로 레이노병을 일으키며, 크롬은 비강 점막 부식으로 비중격 천공을 유발합니다.

카드뮴은 신세뇨관 장애와 칼슘 대사 이상으로 이타이이타이병을, 수은은 중추신경계 축적으로 미나마타병을 일으킵니다.

주의

카드뮴-이타이이타이병과 수은-미나마타병은 서로 뒤바꾸어 출제되는 대표적 함정이므로, 질환명의 유래와 원인 물질을 분리하여 기억해야 합니다.

레이노병 — 진동 노출로 말초혈관이 과민해져 손가락 끝이 창백해졌다 파랗게 변하는 혈관 수축성 장애
이타이이타이병 — 카드뮴 중독으로 신세뇨관 장애와 칼슘 대사 이상이 발생해 골연화증과 다발성 골절이 나타나는 만성 질환
미나마타병 — 메틸수은이 중추신경계에 축적되어 감각 장애, 운동 실조, 시야 협착 등을 일으키는 수은 중독 질환
비중격 천공 — 6가 크롬 흡입 시 비강 점막이 부식되고 궤양화되어 연골까지 손상되는 크롬 중독의 대표적 장애
백혈병 — 방사선이 조혈모세포 DNA에 직접 손상을 주어 돌연변이를 유발함으로써 발생하는 조혈기계 악성 질환

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