3대 직업병으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

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산업보건

3대 직업병으로 옳은 것은?

1 납중독, 벤젠중독, 규폐증 ✓ 정답
2 납중독, 수은중독, 크롬중독
3 납중독, 망간중독, 크롬중독
4 납중독, 벤젠중독, 망간중독
5 규폐증, 벤젠중독, 망간중독

해설

3대 직업병: 납중독, 벤젠중독, 규폐증

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직업병은 작업 환경에서 유해 인자에 반복적으로 노출되어 발생하는 건강장애로, 특정 유해 물질과 질환의 인과관계가 명확하게 확인된 경우 산업재해보상보험법상 업무상 질병으로 인정됩니다. 문제에서 묻는 3대 직업병은 산업화 초기부터 집단적으로 발생하여 직업병 관리 체계의 출발점이 된 대표 질환군을 의미합니다.

3대 직업병의 구성

정답은 1번입니다. 납중독(lead poisoning), 벤젠중독(benzene poisoning), 규폐증(silicosis)이 전통적인 3대 직업병으로 분류됩니다. 이 세 질환은 각각 중금속, 유기용제, 분진이라는 서로 다른 유해 인자 계열을 대표하며, 직업병 역학에서 가장 먼저 인과관계가 규명되고 보상 체계가 마련된 질환들입니다.

납중독은 조선·축전지·인쇄·도료 업종에서 납 흄(fume)이나 분진에 노출되어 발생하며, 벤젠중독은 유기용제를 취급하는 도장·접착·화학 공정에서, 규폐증은 유리규산(silica) 분진에 노출되는 채광·채석·주물·도자기 업종에서 주로 발생합니다.

오답 감별 포인트

보기 2~5번에 제시된 수은중독, 크롬중독, 망간중독은 모두 중요한 직업병이지만, 전통적인 3대 직업병에는 포함되지 않습니다. 수은중독은 온도계·형광등 제조나 아말감 취급 공정에서, 크롬중독은 도금·용접 공정에서, 망간중독은 용접이나 건전지 제조 공정에서 발생할 수 있습니다. 혼동 주의! 망간중독은 파킨슨증 유사 증상을 일으키는 신경계 직업병으로 중요하게 다루어지지만, 3대 직업병의 구성 요소는 아닙니다.

직업병 인정과 관리 체계

직업병은 단순히 질병이 발생했다는 사실만으로 인정되지 않습니다. 유해 인자에 대한 노출력, 질병의 임상적 소견, 작업 환경 측정 결과, 역학적 인과관계가 종합적으로 검토되어 업무 관련성이 인정되어야 합니다. 프랑스의 직업병 인정 체계를 분석한 연구^[4]에서도 지역별 위원회의 인정률 차이가 보고되었는데, 이는 직업병 판정 과정에서 노출 평가와 인과관계 판단의 일관성이 중요함을 시사합니다.

폴란드의 직업병 등록 자료^[3]에서는 2001년 한 해 동안 6,007건의 직업병이 등록되었고, 발생률은 근로자 100,000명당 63.2건이었습니다. 가장 높은 발생률을 보인 범주로 성대 질환, 소음성 난청, 진폐증(pneumoconiosis)이 언급되었는데, 진폐증 범주에 규폐증이 포함된다는 점에서 규폐증이 여전히 주요 직업병 부담으로 존재함을 확인할 수 있습니다.

호흡기 직업병의 임상적 중요성

규폐증은 호흡기 직업병(occupational respiratory disease)의 대표 질환입니다. 작업장 내 유해 인자 노출과 호흡기 질환 발생의 연관성은 잘 확립되어 있으며, 직업성 호흡기 질환의 중증도에는 신체 활동 수준, 연령, 노출 기간이 중요한 역할을 합니다^[1]. 규폐증은 유리규산 분진을 장기간 흡입하여 폐포 대식세포가 손상되고 섬유화가 진행되는 질환으로, 노출을 중단한 후에도 섬유화가 진행할 수 있다는 특징이 있습니다. 따라서 작업장에서 유해 인자를 조기에 식별하고 노출을 최소화하는 것이 일차 예방의 핵심입니다.

국가시험 대비 정리

구분	유해 인자	주요 노출 업종	주요 건강장애
납중독	납 흄·분진	축전지, 인쇄, 도료, 조선	조혈계 장애, 말초신경병증, 복통
벤젠중독	벤젠 증기	도장, 접착, 화학 공정	골수 억제, 재생불량성 빈혈, 백혈병
규폐증	유리규산 분진	채광, 채석, 주물, 도자기	폐 섬유화, 호흡곤란, 결핵 합병

핵심! 3대 직업병은 납중독, 벤젠중독, 규폐증이며, 각각 중금속, 유기용제, 분진이라는 서로 다른 노출 경로를 대표합니다. 수은, 크롬, 망간 중독도 중요한 직업병이지만 전통적인 3대 직업병 분류에는 해당하지 않습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Occupational respiratory disorders in Iran: a review of prevalence and inducers.일반논문Beigoli S, Amin F, Kazemi Rad H, Rezaee R, Boskabady MH. (2024) · DOI: 10.3389/fmed.2024.1310040
[3]
Occupational diseases in Poland, 2001.일반논문Pepłońska B, Szeszenia-Dabrowska N (2002)
[4]
Inequities in occupational diseases recognition in France.일반논문Gehanno JF, Letalon S, Gislard A, Rollin L (2019) · DOI: 10.1016/j.respe.2019.04.054

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