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학습 자료 둘러보기 →•0단계: 발적이나 피부손상 없음
•1단계: 피부손상은 없으나 지속적인 발적
•2단계: 표피 또는 진피까지의 부분적인 피부손실, 통증과 궤양 존재
•3단계: 피부밑지방의 손상과 괴사, 근막 침범 없음
•4단계: 근육, 뼈 등의 손상과 괴사, 피부 상실
| 단계 | 조직 손상 깊이 | 주요 특징 |
|---|---|---|
| 1단계 | 표피~진피 상부 | 피부손상 없이 지속적 발적, 압박해도 희게 변하지 않음 |
| 2단계 | 표피~진피 | 부분적 피부손실, 물집이나 얕은 궤양, 통증 동반 |
| 3단계 | 피부밑지방까지 | 전층 피부손실, 지방 노출과 괴사, 근막은 침범하지 않음 |
| 4단계 | 근육·뼈·힘줄·관절까지 | 광범위한 조직괴사와 피부상실, 골수염 위험 |
| 심부조직손상 | 심부 연조직 | 피부는 intact하나 심부조직 손상이 의심되는 자주색/적갈색 변색 |
4단계 욕창은 근육, 뼈, 힘줄, 관절까지 광범위한 손상과 조직괴사 및 피부상실이 관찰되는 가장 깊은 단계이다.
3단계와 4단계의 핵심 차이는 근막 침범 여부이다. 3단계는 피부밑지방까지 손상되지만 근막을 넘지 않고, 4단계는 근막을 지나 근육·뼈·힘줄·관절이 노출되거나 괴사된다.
4단계 욕창은 조직 손상이 뼈까지 도달하므로 골수염 발생 위험이 높고, 보존적 드레싱만으로는 치유가 어려워 피판 재건술과 같은 수술적 치료가 필요한 경우가 많다.
어두운 피부톤 환자에서는 발적 같은 색조 변화가 잘 보이지 않아 1단계나 심부조직손상을 놓치기 쉬우므로, 촉진(경도·온도·습도 변화)과 조명, 피부색 측정 도구를 함께 활용해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.