욕창 발생의 위험요인은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 욕창 (Pressure Injury) — 피부 및 피하 조직이 뼈 돌출부와 외부 표면 사이에 끼어 지속적인 압력을 받아 발생하는 국소적 손상. 과거 '압박궤양', '욕창'으로 불리며, 현재는 국제적으로 Pressure Injury(압력손상)라는 용어가 표준화되고 있습니다.
• 마찰 — 피부가 다른 표면(예: 침대 시트)에 대해 미끄러지거나 문질러질 때 발생하는 저항력. 표피층의 찰과상이나 수포를 유발하여 욕창 발생 위험을 크게 증가시킵니다.
• 전단력 (Shearing Force) — 피부는 고정된 상태에서 몸통이 미끄러질 때 발생하는 병렬 방향의 힘. 피부와 피하 조직 사이, 또는 조직 층 사이에 미치는 찢어지는 힘으로, 깊은 조직의 혈관을 꼬이게 하거나 막아 심각한 욕창을 유발합니다.
• Braden Scale — 욕창 발생 위험을 예측하기 위해 가장 널리 사용되는 표준화된 사정 도구. 지각감각, 습기, 활동성, 이동성, 영양, 마찰/전단력 등 6개 범주를 평가하여 총점을 매깁니다. 점수가 낮을수록 욕창 발생 위험이 높습니다.
• 체위 변경 — 욕창 예방을 위한 가장 기본적이고 핵심적인 간호 중재. 한 부위에 지속적인 압력이 가해지는 것을 방지하기 위해 주기적으로 환자의 자세를 바꾸는 것. 일반적으로 2시간마다 권장되지만, 환자의 상태와 위험도에 따라 간격을 조정해야 합니다.