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학습 자료 둘러보기 →•욕창 발생 위험요인: 체위에 따른 피부의 압력, 마찰, 전단력 및 내재적 요인 등
•욕창 발생의 위험성이 높은 대상자: 신경계나 근골격계 질환자(무의식 마비), 부동, 노인, 요·변실금 환자, 만성질환자, 감각운동 기능장애, 영양상태 불량환자, 고열환자, 건조하고 피부가 민감한 사람, 의식수준 저하 등
욕창의 외적 위험요인은 압력, 마찰, 전단력이다. 마찰은 피부 표면이 시트에 문질리며 각질층이 벗겨지는 힘으로 1·2단계 표재성 욕창과 관련이 깊고, 전단력은 피부는 고정된 채 심부 조직이 밀리며 혈관이 꺾여 심부 조직 손상과 3·4단계 욕창의 주된 원인이 된다.
내재적 위험요인으로는 감각 지각 저하, 부동, 영양 불량, 습기, 고령, 의식수준 저하 등이 있다. 임상에서는 Braden 척도로 감각 지각, 습기, 활동성, 이동성, 영양 상태, 마찰과 전단력을 평가하여 위험군을 선별한다.
침상 머리를 올렸을 때 환자 몸이 아래로 미끄러지면 천골 부위에 전단력이 작용한다. 머리 상승 각도는 30도 이하로 유지하고, 체위 변경 시 환자를 들어서 움직여 마찰과 전단력을 최소화해야 한다.
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