간호 핵심 해설
이 문제는 욕창 발생 및 치유에 결정적인 영향을 미치는
영양상태 사정에 대한 이해를 묻는 문제입니다. 영양불량은 피부의 완전성과 조직 재생 능력을 저하시켜 욕창 위험을 높이고, 이미 발생한 욕창의 치유를 지연시킵니다.
정답인 2번(총단백질 7 g/dL)이 부적절한 이유는 총단백질의 정상 범위가 대략
6.0-8.5 g/dL이기 때문입니다. 7 g/dL은 이 정상 범위 내에 속하므로, 이 수치 하나만으로는 영양불량을 예측할 수 없습니다. 반면, 다른 지표들은 모두 영양불량의 위험 신호를 나타냅니다.
오답 분석
- 1번 (71세의 연령): 고령(65세 이상)은 피부 탄력성 감소, 혈류 감소, 신체 활동 저하 등으로 인해 욕창 위험이 높은 주요 요인입니다. 연령 자체가 영양불량의 직접 지표는 아니지만, 고령은 영양 섭취 및 흡수 장애와 밀접한 관련이 있어 중요한 사정 요소입니다.
- 3번 (알부민 2.9 mg/dL): 알부민은 장기간의 영양 상태를 반영하는 주요 지표입니다. 정상 범위는 3.5-5.0 g/dL이며, 3.0 g/dL 이하는 중증의 영양불량을 시사합니다. 2.9 mg/dL은 명백한 저알부민혈증입니다.
- 4번 (트랜스페린 170 mg/dL): 트랜스페린은 단기간의 영양 상태 변화에 더 민감한 지표입니다. 정상 범위는 200-400 mg/dL이며, 180 mg/dL 이하는 영양불량을 의미합니다. 170 mg/dL은 이 기준에 해당됩니다.
- 5번 (5개월 동안 체중 12% 정도 감소): 비의도적인 체중 감소는 영양불량의 가장 직접적인 증거입니다. 일반적으로 6개월 이내 10% 이상의 체중 감소는 중등도 이상의 영양불량을 나타내는 중요한 지표입니다. 5개월 동안 12% 감소는 이 기준에 명확히 부합합니다.
국시 빈출 포인트
욕창과 영양은 떼려야 뗄 수 없는 관계입니다. 다음 표를 통해 주요 영양 지표의 기준을 정리해 보세요.
| 지표 | 정상 범위 | 영양불량/위험 기준 | 반영 기간 |
|---|
| 알부민 (Albumin) | 3.5-5.0 g/dL | 3.0 g/dL 이하 (중증) | 장기 (반감기 약 20일) |
| 트랜스페린 (Transferrin) | 200-400 mg/dL | 180 mg/dL 이하 | 단기 (반감기 약 8-10일) |
| 총단백질 (Total Protein) | 6.0-8.5 g/dL | 단독 지표로 사용 제한적 | - |
| 체중 감소 | - | 6개월 내 10% 이상 또는 1개월 내 5% 이상 | - |
혼동 주의! 'mg/dL'과 'g/dL' 단위를 잘 확인하세요. 알부민은 보통 g/dL, 트랜스페린은 mg/dL 단위를 사용합니다. 문제에서 단위가 혼용되어 출제될 수 있습니다.