심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는
욕창 3단계의 특성과 적절한
폐쇄드레싱 선택에 관한 것입니다. 욕창 3단계는 피부 전층 손상으로 피하지방까지 괴사가 진행된 상태로,
삼출물이 적거나 중등도인 경우가 많습니다. 정답인
하이드로콜로이드 드레싱은 삼출물을 흡수하여 젤을 형성하고, 습윤 환경을 유지하며, 오염으로부터 상처를 보호하는
폐쇄적 드레싱입니다. 이는
습윤 창상 치유 원리를 따르며, 세포 재생을 촉진하고 통증을 줄여줍니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 다음과 같은 이유로 부적합합니다.
하이드로겔은
괴사 조직이 많은 매우 건조한 상처에 사용됩니다.
거즈 드레싱은
삼출물이 매우 많은 상처에 사용되지만, 자주 교체해야 하고 건조해지면 새로 생긴 조직을 손상시킬 수 있습니다.
칼슘 알지네이트는
삼출물이 매우 많은 상처에 사용되는 흡수력이 뛰어난 드레싱입니다.
투명필름 드레싱은
삼출물이 거의 없는 1~2기 욕창이나 정맥주사 부위 보호에 사용됩니다.
국시 빈출 포인트
욕창 드레싱 선택의 핵심은
"상처 상태(삼출물 양, 괴사 조직 유무)에 따른 맞춤 선택"입니다. 삼출물 양에 따라 드레싱을 선택하는 기준을 표로 정리해볼게요.
| 삼출물 양 | 추천 드레싱 | 비고 |
|---|
| 거의 없음 (None) | 하이드로겔, 투명필름 | 건조한 괴사 조직에 하이드로겔 |
| 적음~중등도 (Low-Moderate) | 하이드로콜로이드, 폼 드레싱 | 본 문제의 정답 상황 |
| 많음 (Heavy) | 알지네이트, 폼 드레싱, 거즈 | 알지네이트는 심한 삼출물에 |
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 반신마비 노인에게 욕창 3단계가 발생했다면, 단순히 드레싱 선택보다 종합적인 간호 접근이 필요해요. 첫째, 체위 변경을 2시간마다 철저히 수행하며, 특수 매트리스(에어, 젤)를 사용해야 합니다. 둘째, 영양 상태 평가가 중요합니다. 단백질, 비타민C, 아연이 풍부한 식이를 공급하고, 필요시 경관영양이나 정맥영양을 고려합니다. 셋째, 상처 관리 시 무균술을 준수하며, 주변 건강한 피부는 보호제로 관리합니다. 드레싱 교체 시 상처의 크기, 삼출물의 양/색/냄새, 감염 징후(발적, 부종, 통증, 발열)를 꼼꼼히 사정하고 기록합니다.
선배 간호사의 한마디
"욕창은 예방이 최선이에요. 하지만 한번 발생하면 체계적인 관리가 필수죠. 드레싱은 도구일 뿐, 환자의 전반적인 상태(영양, 운동, 동반질환)를 함께 챙기는 홀리스틱 케어가 진짜 치유를 만듭니다. 기록도 꼼꼼히 해서 변화를 추적하는 게 중요해요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.