심화 해설
간호 핵심 해설
상처 소독은 감염 예방을 위한 기본적인 무균술 절차입니다. 핵심 원칙은 가장 깨끗한 부위(상처)에서 더러운 부위(주변 피부)로 닦아내는 것입니다. 이는 상처로부터 세균을 멀리 이동시켜 감염 위험을 최소화하기 위함입니다.
정답 근거: 선택지 1, "한 번 사용한 솜은 버린다."는 무균술의 기본 원칙인 일회용 원칙에 부합합니다. 한 번 사용한 솜이나 거즈는 오염된 것으로 간주하여 재사용하면 오염을 전파시킬 수 있습니다.
오답 분석:
- 혼동 주의! 선택지 2, 3은 방향이 반대입니다. 상처는 위에서 아래로, 안에서 바깥으로 닦아야 합니다.
- 선택지 4, 5는 배액관 관리와 관련된 내용입니다. 배액관은 체액이 배출되는 통로로 상처보다 오염된 부위로 간주됩니다. 따라서 소독 시 절개 부위(깨끗한 곳)에서 배액관 삽입부(더러운 곳) 쪽으로 닦아야 하며, 배액관 구멍 주변은 안에서 밖을 향해 원을 그리며 닦습니다.
국시 빈출 포인트
상처 소독의 방향은 "깨끗한 곳 → 더러운 곳"이라는 원칙만 기억하세요. 상처 자체가 가장 깨끗하고, 배액관이 가장 더럽습니다. "안→밖, 위→아래, 절개부→배액관"이 정답입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
복부 수술 후 유치도뇨관과 복부 배액관을 부착한 환자의 상처 드레싱을 교체해야 합니다. 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다.
1. 손 위생을 철저히 합니다.
2. 무균 장갑을 착용합니다.
3. 상처 부위를 먼저 안에서 밖으로, 위에서 아래로 소독합니다.
4. 다음으로 배액관 삽입 부위를 절개선에서 배액관 쪽으로, 배액관 구멍 주변은 안에서 밖으로 원을 그리며 소독합니다.
5. 도뇨관 삽입 부위는 요도구에서 바깥쪽 피부로 소독합니다(원칙 동일).
6. 사용한 모든 소독 솜은 한 번 닦고 버립니다.
선배 간호사의 한마디
"솜은 한 번 쓰고 반드시 버려요. 아깝다고 접어서 다시 쓰다가 상처를 오염시킬 수 있거든요. 방향은 '깨끗한 상처에서 더러운 주변으로' 라는 황금률만 기억하세요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.