상처치유 단계 중 염증기의 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

상처치유 단계 중 염증기의 설명으로 옳은 것은?

해설
염증기에는 지혈, 혈액응고, 혈관과 세포의 염증과정 등이 나타난다. 증식기에는 섬유아세포의 작용을 통해 조직이 만들어진다. ①, ③, ④, ⑤는 증식기에 대한 설명이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 상처치유는 크게 염증기, 증식기, 재형성기의 세 단계로 나뉩니다. 이 문제는 각 단계의 특징을 정확히 구분할 수 있는지를 묻고 있어요.

정답인 선택지 2는 염증기의 초기 반응을 정확히 설명합니다. 상처가 발생하면 즉시 혈관수축으로 출혈을 최소화하고, 그 후 혈액응고가 시작되어 피브린 덩어리가 형성됩니다. 이는 상처를 덮고 세포들이 이동할 수 있는 임시 기반을 만들어주죠. 이후 혈관확장, 삼출액 누출, 백혈구의 화학주성 이동 등 본격적인 염증반응이 이어집니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 대부분 증식기의 특징입니다.
  • 선택지 1 (교원질 합성/분비): 증식기에서 섬유아세포의 주요 역할입니다.
  • 선택지 3 (상피세포 수/운동 증가): 증식기 후반에 일어나는 상피재생 과정입니다.
  • 선택지 4 (섬유아세포 작용으로 조직 형성): 증식기의 핵심 활동입니다.
  • 선택지 5 (육아조직 형성): 증식기에서 새롭게 형성되는 조직으로, 흉터의 기초가 됩니다.
국시 빈출 포인트 상처치유 단계는 시험에 자주 등장하는 주제예요. "염증기 = 지혈/응고/염증반응", "증식기 = 섬유아세포/교원질/육아조직/상피재생", "재형성기 = 교원질 재배열/흉터 성숙"이라는 기본 공식을 꼭 외워두세요. 특히 염증기는 상처 직후~3일, 증식기는 3일~3주 정도로 기간도 함께 기억하면 도움이 됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 수술 후 첫 1~3일 차 환자를 돌볼 때, 상처 부위가 약간 붓고 따뜻하며, 삼출액이 있는 것은 정상적인 염증기 반응일 수 있어요. 이 시기의 우선순위 간호는 감염 징후와 정상 염증 반응을 구분하는 것입니다. 체온, 백혈구 수치를 확인하고, 상처 삼출액의 양, 색깔(혈성, 장액성은 정상, 화농성은 비정상), 냄새를 주의 깊게 사정해야 합니다. 또한, 환자에게 이 시기의 통증과 부기가 치유 과정의 일부임을 설명해 불안을 줄여주는 것이 중요해요.
선배 간호사의 한마디 "상처가 빨갛고 부어오르면 '아이고, 감염?' 싶지만, 그것이 바로 몸이 열심히 싸우고 있다는 신호일 때도 많답니다. 정상 염증과 비정상 감염의 미세한 차이를 읽는 눈을 키우는 게 실무의 첫걸음이에요."

핵심 개념

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